Гибридный стент-графт в хирургии патологии аорты

Аннотация:

Цель исследования - оценить результаты хирургического лечения пациентов с патологией дуги и нисходящего отдела грудной аорты с использованием предложенной методики установки гибридного стент-графта. Материал и методы. За период с 1 февраля 2016 г. по 1 июня 2021 г. в ФЦССХ им. С.Г. Суханова были прооперированы 11 пациентов с патологией грудной аорты. Из них у 2 пациентов был дивертикул Коммерелля, у 3 - аневризма грудной аорты, у 2 - расслоение аорты 1 типа по классификации DeBakey, у 4 - расслоение аорты III типа. Число пациентов мужского пола составило 8 (72,7%), женского - 3 (27,3%). Средний возраст пациентов составил 53,6 ±11,2 года. Всем пациентам был имплантирован гибридный стент-графт по технике «замороженный хобот слона». В отличие от классической методики «замороженный хобот слона», при которой выполняются два анастомоза в условиях циркуляторного ареста, предложенная нами техника позволяет имплантировать стент-графт через разрез аорты на 50% от ее диаметра (без пересечения аорты) и тем самым выполнить один анастомоз. Преимущества данной техники состоят в том, что требуется только один анастомоз, сокращается время искусственного кровообращения (ИК) и циркуляторного ареста, что снижает риск развития неврологических осложнений. Результаты. Случаев госпитальной летальности зарегистрировано не было. Отмечен 1 (9%) случай транзиторной ишемичес-кой атаки. Всем больным проводили мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) аорты в раннем послеоперационном периоде, а также повторную МСКТ аорты через 3 мес после оперативного лечения. По данным МСКТ не было выявлено ни одного эндолика, также ни у одного пациента не наблюдалось дислокации стент-графта. Заключение. Применение гибридных стент-графтов в открытой хирургии грудной аорты по предложенной методике позволяет сократить время ИК и циркуляторного ареста за счет формирования только одного анастомоза, уменьшить риск неврологических осложнений, снизить риск возникновения эндоликов и дислокации стент-графта за счет надежной фиксации.

Авторы:

Издание: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия
Год издания: 2021
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2021.-N 5.-С.431-436. Библ. 8 назв.
Просмотров: 15