Активация свертывающей системы крови с развитием синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания и множественных гематом после хирургической реваскуляризации миокарда на фоне течения новой коронавирусной инфекции (SARS-CoV-2)

Аннотация:

Присоединение новой коронавирусной инфекции (SARS-CoV-2) после плановых кардиохирургических операций, являющейся новой патологией, требует изучения ее влияния на сердечно-сосудистую систему, свертывающую систему крови, а также индивидуального подбора терапии таким больным. Цель данной статьи - показать влияние SARS-CoV-2 и ее комплексной терапии на течение послеоперационного периода у пациента после хирургической реваскуляризации миокарда. Представлен клинический случай течения новой коронавирусной инфекции после хирургической реваскуляризации миокарда, активации на этом фоне свертывающей системы крови с развитием ДВС-синдрома и множественных гематом, а также выбор лечебной тактики. Пациенту была выполнена аутоартериальная реваскуляризация миокарда, через неделю после которой он заболел новой коронавирусной инфекцией. На фоне проводимой терапии по клинико-лабораторным данным отмечена отрицательная динамика (изменения показателей коагулограммы) - ДВС-синдром (согласно JAAM DIC score - 4 балла). На этом фоне появились множественные гематомы, включая стернальную рану, патологические переломы I и II ребер слева в проекции лопаточной линии. Пациенту потребовался индивидуальный подбор терапии новой коронавирусной инфекции и лечения гематомы стернальной раны. Инфицирование SARS-CoV-2 может происходить внутригоспитально, вызывать осложнения, связанные с поражением легких при SARS-CoV-2, повреждением эндотелия, активацией свертывающей системы крови, и может существенно осложнить течение послеоперационного периода у кардиохирургических больных. Подчеркнута необходимость индивидуального подхода к терапии с учетом факторов риска активации свертывающей системы крови при лечении больного с новой коронавирусной инфекцией SARS-CoV-2 и сопутствующей патологией.

Авторы:

Издание: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия
Год издания: 2021
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2021.-N 5.-С.453-460. Библ. 21 назв.
Просмотров: 16