Оценка структурного и функционального состояния сосудов у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией

Аннотация:

Оценка структурного и функционального состояния сосудистого русла с использованием пальцевой фотоплетизмографии и компьютерной видеокапилляроскопии у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП). В исследование были включены пациенты с ГКМП (п=48), из них 28(57%) мужчин, средний возраст пациентов составил 54,3+13,6 года, и здоровые добровольцы (группа контроля, п=33), из них 15(45%) мужчин, средний возраст составил 58,2+8,8 года. Всем пациентам с ГКМП, включенным в исследование, было проведено стандартное лабораторное и инструментальное обследование (общий анализ крови, биохимический анализ крови, электрокардиография, эхокардиография, холтеровское мониторирование электрокардиограммы). Исследование состояния сосудистой стенки на разном уровне сосудистого русла оценивали с помощью пальцевой фотоплетизмографии (аппарат «Ангиоскан-01») и компьютерной видеокапилляроскопии околоногтевого ложа (аппарат «Капилляроскан-01»). При фотоплетизмографии проводили анализ структурных параметров - индекса жесткости стенки крупных сосудов (aSI) и индекса резистентности мелких мышечных артерий (RI). Оценку дисфункции эндотелия проводили с помощью таких показателей, как индекс окклюзии (IO) и сдвиг фазы (SF). При капилляроскопии изучали следующие структурные параметры: плотность капиллярной сети в покое (ПКСп) и плотность капиллярной сети после венозной окклюзии (ПКСво), функциональные параметры: процент перфузируемых капилляров (ППК), процент капиллярного восстановления (ПКВ) и плотность капиллярной сети после пробы с реактивной гиперемией (ПКСрг). В ходе исследования обнаружено повышение индекса aSI - 8,8[6,8; 12,2] и индекса RI - 32,5[17,4; 47,9] в группе ГКМП. Индекс окклюзии (IO) был статистически значимо ниже в группе ГКМП - 1,3 [1,1; 1,5] по сравнению с 1,8[1,5; 2,7] в группе контроля (р<0,001). Кроме того, отмечено статистически значимое снижение уровня сдвига фаз (SF) в группе ГКМП -4,4 [2,3; 8,6] по сравнению с группой контроля - 8,4[5,1; 12,1] (р=0,018). Обнаружены нарушения структурных и функциональных показателей капиллярного русла у пациентов с ГКМП по сравнению с группой контроля: снижение ПКСп, ПКСво в группе ГКМП - 60[52,6; 68] и 88[75; 90] соответственно по сравнению с группой контроля - 75,8[60; 87] и 90 [73; 101], однако межгруппового статистически значимого различия достигнуто не было. Снижение ПКСрг, ППК и ПКВ в группе ГКМП - 66,3[55; 72], 86,7[70,9; 104,2] и 1,7[-6,95; 20,3] соответственно по сравнению с группой контроля - 86[68,6; 100], 103[96; 114] и 18,4[8,1; 27,4], достигнуто статистически значимое различие по уровню ППК и ПКВ (р<0,005 и р<0,004 соответственно). При пальцевой фотоплетизмографии и компьютерной видеокапилляроскопии у пациентов с ГКМП выявлены повышенная жесткость сосудов как крупного калибра, так и микроциркуляторного русла, выраженная дисфункция эндотелия, снижение плотности капиллярной сети и процента капиллярного восстановления после проведения соответствующих проб.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2021
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2021.-N 12.-С.16-21. Библ. 23 назв.
Просмотров: 17