Эффективность гимекромона у пациентов с постхолецистэктомическим синдромом

Аннотация:

Введение. Холецистэктомия является основной причиной дисфункции сфинктера Одди (ДСО), которую можно рассматривать как одно из проявлений постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС). Основой медикаментозной терапии ПХЭС в большинстве случаев служит применение селективных спазмолитиков. Цель. Оценить эффективность и безопасность приема гимекромона в стандартной и в уменьшенной дозе (половина стандартной) у пациентов с ДСО после холецистэктомии. Методы. В неинтервенционное сравнительное исследование были включены 26 пациентов: 2 мужчин, 24 женщины, в возрасте от 25 до 74 лет. Всем пациентам была выполнена холецистэктомия по поводу желчнокаменной болезни с клиническими проявлениями за 1-10 лет до начала исследования. У всех пациентов была диагностирована ДСО в соответствии с Римскими IV диагностическими критериями функционального расстройства сфинктера Одци (Е1Ь). Всем пациентам назначена монотерапия гимекромоном на 3 недели: пациенты были рандомизированы в группы А и В, которые получали полную или половинную дозы препарата соответственно. Результаты. Боль в животе была полностью купирована у 85 % пациентов, значительное улучшение отмечено в отношении вздутия живота и диареи. Незначительное увеличение диаметра ОЖП натощак после лечения (7,23 ± 0,99 мм по сравнению с исходным 6,78 ± 1,01 мм (р = 0,029)) может быть связано с желчегонным действием гимекромона. Продемонстрировано значительное улучшение ответа ОЖП на стимуляцию желчегонным завтраком (ДОЖП) -1,08 ± 0,46 мм, тогда как до начала терапии он составлял -0,10 ± 0,33 мм (р = 0,016). Степень улучшения самочувствия пациентов была более выраженной в группе А (полная доза) по сравнению с группой В (половина дозы) в отношении абдоминальной боли (Z = 2,74, р = 0,031), вздутия живота (Z = 2,63, р = 0,035) и запора (Z = 2,61, р = 0,038). Выводы. Гимекромон показал себя эффективным и безопасным препаратом, который можно применять как в стандартной, так и в половинной дозе. Стандартная доза оказалась более эффективной для купирования билиарной боли и диспепсических симптомов. Трансабдоминальное УЗИ — надежный диагностический тест для прогнозирования эффективности лечения и мониторинга состояния пациентов во время курса лечения.

Авторы:

Издание: Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии
Год издания: 2021
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2021.-N 4.-С.37-44. Библ. 22 назв.
Просмотров: 18