Маркеры повреждения и воспаления миокарда после радиочастотной аблации у детей и подростков

Аннотация:

Цель. Оценить степень повреждения и воспаления миокарда после выполнения радиочастотной аблации у детей и подростков с помощью использования биохимических маркеров. Материал и методы. В исследование были включены 58 детей с тахиаритмиями (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW), феномен WPW, предсердная тахикардия, пароксизмальная атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия, желудочковая тахикардия), которым выполнялась катетерная аблация с июля по октябрь 2019г. До и после оперативного лечения (через 2 ч и на 5 сут.) у пациентов были определены в крови концентрации биомаркеров повреждения и воспаления миокарда (миоглобин, креатинфосфокиназа-МВ, интерлейкин-8, С-реактивный белок, фактор некроза опухоли альфа, металлопротеиназа (ММП)-2, ММП-9, сердечная форма белка, связывающего жирные кислоты). В ходе операции фиксировались параметры катетерной аблации (мощность, температура, продолжительность аппликаций), локализация аритмогенного очага и тип аблационного катетера и проводился поиск их взаимосвязи с динамикой концентрации биохимических маркеров до и после интервенционного лечения. Результаты. Через 2 ч после операции концентрации миоглобина, креатин-фосфокиназы-МВ, ММП-9, сердечной формы белка, связывающего жирные кислоты, были повышены в несколько раз (р<0,05); динамики концентраций интерлейкина-8, фактора некроза опухоли альфа после операции не выявлено. На 5 сут. повышенные уровни кардиомаркеров в крови вернулись к исходным значениям, концентрация ММП-9 также снизилась, однако была выше дооперационного уровня. С помощью использования корреляционного анализа Спирмена выявлена прямая взаимосвязь между длительностью аблационных аппликаций и уровнем белка, связывающего жирные кислоты. Заключение. Радиочастотная аблация является безопасным методом лечения аритмий у детей и подростков, т.к. объем поврежденного миокарда крайне мал, в связи с небольшим подъемом уровня биохимических маркеров после аблации (миоглобин, креатинфосфокиназа-МВ, белок, связывающий жирные кислоты, ММП-9), несопоставимым с уровнем их подъема при остром коронарном синдроме, а также быстрой динамикой их снижения в раннем послеоперационном периоде.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2021
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2021.-N 12.-С.26-31. Библ. 17 назв.
Просмотров: 11