Исследование влияния характеристик эпикардиальной жировой ткани и симпатической иннервации миокарда на развитие поздних рецидивов фибрилляции предсердий после радиочастотной аблации

Аннотация:

Цель. Исследовать взаимосвязь между рентгенологическими характеристиками эпикардиальной жировой ткани (ЭЖТ) и симпатической активностью миокарда, а также изучить их ассоциацию с развитием поздних рецидивов фибрилляции предсердий (ФП) после радиочастотной аблации (РЧА). Материал и методы. В исследование проспективно было включено 26 человек с персистирующей и длительно персистирующей ФП, которым планировалось интервенционное лечение ФП. Перед процедурой РЧА всем пациентам проводили сцинтиграфию миокарда с 123I-метайод-бензилгуанидином (123I-МИБГ) для оценки симпатической иннервации миокарда и мультиспиральную компьютерную томографию сердца с внутривенным болюсным контрастированием для оценки анатомии легочных вен, объема левого предсердия, объема ЭЖТ. Клиническое наблюдение, включая мониторинг ритма с использованием электрокардиографии (ЭКГ) в 12 отведениях и суточное мониторирование ЭКГ, осуществлялось через 3,6 и 12 мес. после РЧА. Результаты. После окончания наблюдения пациенты были разделены на две группы: с рецидивом ФП (группа 1, п=8) и без рецидива ФП (группа 2, п=18). Поданным многофакторного логистического анализа установлено, что только показатель глобальной симпатической активности — скорость вымывания 123I-МИБГ (отношение шансов 1,0943; 95% доверительный интервал 1,0138-1,1812) проявил себя как независимый предиктор развития поздних рецидивов ФП после РЧА. На основании ROC-анализа было установлено, что значение скорости вымывания 123I-МИБГ >21% с чувствительностью 75% и специфичностью 83,3% (AUC=0,844; р<0,001) позволяет прогнозировать развитие поздних рецидивов ФП после РЧА. Заключение. Параметры глобальной симпатической активности сердца, оцененные посредством сцинтиграфии миокарда с 123I-МИБГ, связаны с развитием поздних рецидивов ФП после РЧА у пациентов с персистирующей и длительно персистирующей ФП. Достоверных данных, доказывающих наличие ассоциаций между параметрами симпатической иннервации миокарда и рентгенологическими показателями ЭЖТ, а также влияние последних на риск развития рецидивов ФП после процедуры РЧА, получено не было.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2021
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2021.-N 12.-С.57-65. Библ. 15 назв.
Просмотров: 3