ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЙ МОЧЕИСПУСКАНИЯ У ЖЕНЩИН В ПОСТМЕНОПАУЗЕ

Аннотация:

Синдром гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП) широко распространен. Показано, что ургентное недержание мочи женщинами переносится тяжелее, чем мужчинами: у них выше уровень стресса, депрессии, более выражена сексуальная дисфункция. Материалы и методы. В исследование включили 47 пациенток в возрасте 54,6±3,5 года, страдавших симптомами ГАМП. В оценке гиперактивности мочевого пузыря использовали международную шкалу симптомов ГАМП (Overactive Bladder Symptom Score — OABSS), сексуальную функцию пациенток оценивали посредством Индекса женской сексуальной дисфункции (ИЖСД), когнитивную функцию пациенток определяли при помощи шкалы исследования психического состояния (Mini Mental State Examination, MMSE). В группу сравнения (ГС) идентичную по социально-демографическим признакам, но без симптомов ГАМП вошли 22 женщины; сравнение с пациентками этой группы проводили по ИЖСД. Пациенткам группы ГАМП назначали троспия хлорид (Спазмекс®) по 15мг дважды в день в течение З мес., после чего пациентки вновь заполняли опросники OABSS, ИЖСД и MMSE. Результаты. Все пациентки с ГАМП отмечали нарушения сексуальной функции; их выраженность статистически значимо была выше, чем в ГС; сумма баллов ИЖСД составила соответственно 15,23+6,12 против 22,46±5,47. Средняя оценка когнитивных способностей пациенток с ГАМП составила 27,9+1,4, т.е. они были ментально полностью сохранны. Средний балл по шкале OABSS составил 11,8±2,7, причем легкая степень ГАМП была у 11 женщин (23,4%), у 36(76,6%)- средней степени тяжести. Через 3 мес, терапии средний балл по шкале OABSS уменьшился вдвое, в среднем до 5,4±1,2 балла; общий балл ИЖСД приблизился к уровню здоровых женщин (соответственно 20,64 и 22,46). Повторная оценка ментального статуса практически не изменилась и составила 27,8±1,3. Ни в одном случае не отмечено значимых побочных эффектов. Ни одной пациентке не потребовалось коррекции дозы лекарственных препаратов, которые она планово получали по поводу сопутствовавших заболеваний. Заключение. У всех женщин, страдавших синдромом ГАМП, сексуальная функция была снижена по сравнению с таковой здоровых женщин того же возраста и социального статуса. Трехмесячный курс троспия хлорида (Спазмекс®) по 30мг ежедневно статистически значимо улучшил как параметры мочеиспускания, так и сексуальную функцию пациенток, при этом не оказав никакого влияния на их когнитивные способности и не потребовав корректировки доз препаратов, принимаемых по поводу сопутствующих заболеваний.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2021
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2021.-N 6.-С.72-77. Библ. 35 назв.
Просмотров: 19