Почти два года с COVID-19: некоторые аспекты использования антибиотиков

Аннотация:

В данном обзоре проведена оценка влияния широкого использования антибиотиков в алгоритмах фармакотерапии пациентов с COVID-19 на результаты лечения. Исходя из анализа наиболее масштабных публикаций 2020-2021 гг., можно сделать вывод, что опыт применения антимикробных препаратов (включая препараты широкого спектра) в качестве компонента схем лечения у пациентов с COVID-19 не выявил их реального жизнеспасающего эффекта. Несмотря на то что в ряде случаев назначение антибиотиков остается неизбежным, необходимо прилагать усилия по сокращению их чрезмерного использования. Одним из вызовов, брошенных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) мировой системе здравоохранения, является серьезное обострение проблемы антибиотикорезистентности. Возможность появления устойчивости к антимикробным препаратам (АМП) из-за их широкого применения в качестве компонента схем лечения пациентов с COVID-19, нередко, несмотря на отсутствие данных о наличии у них бактериальной составляющей, представляет собой дополнительную опасность, которую некоторые исследователи называют «тихой пандемией». В первые месяцы «знакомства» с COVID-19 масштабное использование АМП во многом было связано с недостаточным количеством публикаций в научной прессе. Однако и в настоящий момент, несмотря на обновленные рекомендации и предупреждения специалистов, чрезмерный характер применения антибиотиков сохраняется. С точки зрения классических принципов рациональной антиинфекционной терапии, большое значение при COVID-19 имеет максимально раннее применение «работающих» противовирусных препаратов (особенно в группах риска - пожилой возраст, сопутствующая патология, ожирение и т.п.). Согласно результатам проведенных исследований, к числу таких препаратов относятся ремдесивир, моноклональные антитела к SARS-CoV-2, молнупиравир и нирматрелвир/ритонавир. Доказательная база противовирусной эффективности фавипиравира и умифеновира выглядит значительно слабее, а применение гидроксихлорохина и лопинавира/ритонавира нежелательно.

Авторы:

Издание: Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия
Год издания: 2021
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2021.-N 3.-С.248-253. Библ. 45 назв.
Просмотров: 13