In vitro чувствительность к биапенему и другим карбапенемам клинических изолятов Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. и представителей порядка Enterobacterales, выделенных у госпитализированных пациентов в различных регионах России

Аннотация:

Цель. Изучить in vitro активность биапенема в сравнении с другими используемыми в клинической практике карбапенемами в отношении выделенных в различных регионах России клинических изолятов Enterobacterales, Pseudomonas aeruginosa и Acinetobacter spp., включая изоляты, имеющие приобретенные механизмы ферментативной устойчивости к бета-лактамным антибиотикам. Материалы и методы. В исследование включено 3139 клинических изолятов Enterobacterales, 793 -P.aeruginosa и 634 - Acinetobacter spp., выделенных от госпитализированных пациентов с внебольничными и нозокомиальными инфекциями в 2018-2019 гг. в 63 лечебных учреждениях в 35 городах различных регионов России. Определение чувствительности к антибиотикам проводили путем определения минимальных подавляющих концентраций (МПК) для каждого микроорганизма методом разведений в жидкой питательной среде в соответствии с ISO 20776-1:2006 и Национальным стандартом ГОСТ Р ИСО 20776-1-2010. Наличие генов наиболее распространенных карбапенемаз (MBL: VIM-, IMP- и NDM-типов; ОХА-48; КРС) определяли методом ПЦР в режиме реального времени с использованием коммерческих наборов «АмплиСенс®» (ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Россия). Для обработки, анализа и визуализации данных использовалась платформа AMRcloud (www.amrcloud.net). Результаты. Среди всех протестированных изолятов Escherichia coli значения МПК50/90 составили для биапенема 0,06/0,125 мг/л, для имипенема - 0,125/0,25 мг/л, для меропенема - 0,06/0,06 мг/л. При сопоставимых с биапенемом значениях МПК50/90 эртапенема (0,015/0,125 мг/л), большее число нозокомиальных изолятов Е. coli имели высокие значения МПК (> 4 мг/л) эртапенема (3,6%), чем биапенема (2,6%). Для Klebsiella pneumoniae значения МПК 50/90 составили для биапенема 0,5/16 мг/л при соответствующих значениях для имипенема и меропенема - 0,5/32 мг/л. При этом значения МПК50/90 эртапенема были 2/32 мг/л. Устойчивость к оксиимино-бета-лактамам значимо не снижала чувствительность энтеробактерий к биапенему. В отношении 321 карбапенемазопродуцирующих К. pneumoniae (ОХА-48 - 63,9%, NDM - 27,7%) биапенем не имел значимых преимуществ перед имипенемом и меропенемом. Значения МПК50/90 нозокомиальных и внебольничных изолятов P. aeruginosa составили для биапенема 8/64 мг/л и 0,5/16 мг/л при соответствующих значениях для имипенема - 8/1 28 мг/л и 1 /16 мг/л, для меропенема - 16/64 мг/л и 0,5/32 мг/л. Все карбапенемы, включая биапенем, обладали низкой активностью в отношении карбапенемазопродуцирующих изолятов P. aeruginosa. Значения МПК50/90 Acinetobacter spp. составили для биапенема 64/128 мг/л, для имипенема - 64/128 мг/л, для меропенема - 1 28/1 28 мг/л. Выводы. Исходя из распределения МПК, значений МПК50/90, вне зависимости от наличия различных механизмов ферментативной устойчивости к бета-лактамным антибиотикам, in vitro активность биапенема в отношении российских изолятов Enterobacterales, P. aeruginosa и Acinetobacter spp. сравнима с таковой имипенема и меропенема.

Авторы:

Издание: Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия
Год издания: 2021
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2021.-N 3.-С.280-291. Библ. 8 назв.
Просмотров: 17