Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Комплексная оценка факторов риска как метод прогнозирования дородового излития околоплодных вод


Аннотация:

Обоснование. Дородовое излитие околоплодных вод — достаточно распространенная акушерская патология, встречаемость которой достигает 20 %. Дородовое излитие околоплодных вод является основным фактором риска не только аномалий родовой деятельности, но и послеродового гипотонического кровотечения. Между тем вопросы этиологии и патогенеза данного осложнения окончательно не определены. Цель — создание модели, позволяющей на основании комплексной оценки факторов риска прогнозировать дородовое излитие околоплодных вод. Материалы и методы. На базе перинатального центра ГУЗ «Краевая клиническая больница» (г. Чита) проведен проспективный анализ 213 родов за 2018-2021 гг. Общая выборка была разделена на две группы: первая включала 142 случая родов, при которых отмечено своевременное излитие околоплодных вод; вторая — 71 случай, осложненный дородовым излитием околоплодных вод. Пациентки обеих групп сопоставимы по национальности, возрасту, материальным и социальным условиям жизни, частоте генитальной патологии, сроку беременности и распределению пола новорожденных. Накануне родов (1-2 дня) всем пациенткам проведено общеклиническое обследование и уточнены особенности анамнеза. Ультразвуковое исследование выполняли как накануне, так и в процессе родов с целью уточнения вида предлежания головки плода. Статистическую обработку результатов осуществляли с помощью программы IBM SPSS Statistics Version 25.0. Результаты. Факторами риска дородового излития околоплодных вод являются задний вид затылочного предлежания (ОР = 2,67, 95 % ДИ 1,13-6,31, р = 0,02) и варикозная болезнь (ОР = 3,2, 95 % ДИ 1,09-9,43, р = 0,04), distantia cristarum более 28,5 см (ОР = 1,99, 95 % ДИ 1,12-3,54, р = 0,02), distantia trochanterica более 30,5 см (ОР = 2,15, 95 % ДИ 1,09-4,23, р = 0,03), conjugata externa более 20,5 см (ОР = 1,84, 95 % ДИ 1,01-3,37, р = 0,046). Протективным фактором в отношении дородового излития околоплодных вод выступает маловодие (ОР = 0,31, 95% ДИ 0,11-0,85, /з = 0,02). Прогностическая модель, учитывающая такие факторы, как вид предлежания головки плода, наличие маловодия и варикозной болезни, а также размер distantia cristarum, позволяет достаточно эффективно прогнозировать дородовое излитие околоплодных вод. Заключение. С помощью комплексной оценки факторов риска, которая не вызывает сложностей, удается с точностью 71,0 % прогнозировать своевременность излития околоплодных вод. Опираясь на разработанную модель, можно выделить группу риска пациенток, которым необходима превентивная подготовка родовых путей, что в перспективе будет способствовать снижению частоты аномалий родовой деятельности и связанных с ними осложнений.

Авторы:

Мудров В.А.
Якимова А.В.

Издание: Журнал акушерства и женских болезней
Год издания: 2021
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2021.-N 6.-С.63-72. Библ. 17 назв.
Просмотров: 14

Рубрики
Ключевые слова
externa
st
version
акушерская
амниотическая
анализ
анамнез
аномалия
базе
беременности
болезнь
болезньПрофине
болеющие
больница
больные
варикозное
вода
возраст
вопрос
встречаемость
второй
выборка
вызывать
гениталии
гипотония
голова
групп
группы
данных
деятельности
диагностические
дородовой
жидкость
жизни
заднее
затылочная
исследование
исследования
клиническая
ключ
комплексная
кровотечения
маловодие
материал
материально
метод
методы
модели
наличия
национальная
новорожденных
обоснование
обработка
обследование
общая
общей
околоплодными
определения
осложнение
осложнения
осложненный
основание
основной
особенности
отношение
оценка
патогенез
патологии
патология
пациент
первая
перинатальная
период
перспективы
плода
подготовка
поза
пола
помощи
послеродовая
послеродовой
послеродовые
превентивная
предлежание
проведения
прогноз
прогнозирование
прогностическая
программ
проспективные
протективное
процедура
процесс
путей
разделение
размер
распределение
распространенный
результата
риск
риска
родов
родовые
родоразрешение
своевременная
своевременность
связанные
слова
сложные
случаев
снижение
создание
социальная
способ
сравнительные
сроки
статистические
точная
ультразвуковая
условия
фактор
факторы
цель
целью
центр
частота
чита
этиология
эффективный
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.221.61.135)
Яндекс.Метрика