Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Адаптивная фаготерапия пациентов с рецидивирующими пневмониями (пилотное исследование)


Аннотация:

Цель. Оценка безопасности и эффективности технологии адаптивной фаготерапии в лечении пациентов с рецидивирующими пневмониями в нейрореаниматологии. Материал и методы. В клиническое исследование включили 83 пациента в хроническом критическом состоянии с тяжелым повреждением головного мозга. У 43 пациентов ингаляционно применили комплексный препарат бактериофагов, адаптированный к госпитальным штаммам данного учреждения. Группу сравнения сравнения составили пациенты (п=40), получавшие традиционную антибактериальную терапию. Оценивали динамику клинико-лабораторных, инструментальных показателей, биомаркеров, результаты микробиологических и ПЦР-исследований бронхо-альвеолярного лаважа, в том числе — раздельно в подгруппах «фаготерапия с антибиотиками» (п=29) и «фаготерапия без антибиотиков» [п= 14). Результаты. Группы были сопоставимы по основным показателям (возраст, пол, диагноз, степень органных дисфункций по APACHE II, применение вазоактивных препаратов) и уровню бактериальной колонизации дыхательных путей антибиотикорезистентными штаммами. При ингаляционном введении комплексного препарата бактериофагов наблюдали хорошую переносимость, отсутствие клинически значимых побочных эффектов. По данным компьютерной томографии, к 21 -му дню выявили значимое снижение степени повреждения легких. У пациентов, получавших лечение бактериофагами без антибиотиков, значимо снизилась потребность в проведении искусственной вентиляции легких. Летальность к 28-м сут. значимо не различалась: при фаготерапии — 2/43 (4,7%), в группе сравнения — 2/40 (5%). Заключение. Первый опыт применения технологии адаптивной фаготерапии в лечении хронических реанимационных пациентов в нейрореаниматологии продемонстрировал безопасность ингаляционного введения комплексного препарата бактериофагов. Эффективность технологии подтверждена результатами лечения, полученными в группе фаготерапии, которые не уступали таковым в группе с традиционной антибиотикотерапией, а ряд клинико-лабораторных показателей имел тенденцию к улучшению даже в случаях полного отказа от антибиотиков в пользу бактериофагов.

Авторы:

Белобородова Н.В.
Гречко А.В.
Гуркова М.М.
Зурабов А.Ю.
Зурабов Ф.М.
Кузовлев А.Н.
Меглей А.Ю.
Петрова М.В.
Попова В.М.
Редкин И.В.
Сергеев Н.И.
Черневская Е.А.
Юрьев М.Ю.
Яковлев А.А.

Издание: Общая реаниматология
Год издания: 2021
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2021.-N 6.-С.4-14. Библ. 21 назв.
Просмотров: 20

Рубрики
Ключевые слова
apache
адаптивное
адаптированный
антибактериальные
антибиотик
антибиотики
антибиотикорезистентность
антибиотикотерапия
бактериального
бактериофаг
бактериофаги
безопасности
биомаркеры
больные
больным
бронхоальвеолярная
вазоактивного
введен
вентиляция
возраст
голова
головной
госпитальная
групп
группы
данные
данных
диагноз
диагностические
динамика
дисфункции
дыхательная
ингаляционная
инструментальная
искусственная
исследование
клиники
клиническая
клинические
ключ
колонизация
комплексная
компьютерная
критическая
критически
критические
лаваж
легкая
летальность
лечение
материал
медицинская
метод
методы
микробиологическая
мозг
мозга
нейрореаниматология
опыт
органная
основной
отказ
отсутствие
оценка
пациент
первая
переносимость
персонализация
пилотное
пневмонией
пневмония
побочная
повреждение
подгруппы
показатели
пола
полная
польза
помощь
потребности
препараты
применение
проведение
процедура
путей
пцр
раздельное
различие
реанимационные
реанимация
резистентность
результата
рецидивирующий
ряда
связанные
слова
случаев
снижение
состав
состояние
состояния
сравнение
степени
терапия
технология
томография
традиционная
тяжелая
уровни
учреждение
фаготерапия
фагоциты
хороший
хроническая
хронически
цель
число
штамм
эффект
эффективность
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.14.87)
Яндекс.Метрика