Маркеры острого воспаления у пациентов с CОVID-19 в сочетании с гипертонической болезнью

Аннотация:

Гипертоническая болезнь - наиболее распространенное сопутствующее заболевание при CОVID-19. Хотя повышенная смертность от новой коронавирусной инфекции, протекающей на фоне сопутствующей гипертонической болезни, доказана многократно, большей проблемой является поиск прогностических факторов, которые бы позволили на ранних этапах прогнозировать риск развития тяжелого течения инфекции, вызванной SARS-CoV-2, и летального исхода. Цель исследования - определение уровней некоторых маркеров острого воспаления [ферритин, С-реактивный белок (СРБ), интерлейкин-6 (ИЛ-6)] у пациентов с новой коронавирусной инфекцией, сочетающейся с гипертонической болезнью. Материал и методы. В исследование включены 130 пациентов 2 групп: основная группа - пациенты с CОVID-19, протекавшей на фоне гипертонической болезни (л=70), контрольная группа - пациенты с CОVID-19 средней степени тяжести течения без сопутствующих заболеваний (п=60). Критерии включения в основную группу: наличие гипертонической болезни II стадии (медикаментозно контролируемой) и отсутствие дополнительных сопутствующих заболеваний, включая выраженное ожирение >11 степени (индекс массы тела >35 кг/м2). Пациенты основной группы по возрасту (от 38 до 65 лет, средний возраст 57,0±6,9 года) не отличались от пациентов контрольной группы (от 42 до 65 лет, средний возраст 53,6±6,6 года). Женщины преобладали в обеих группах: 61,4% в основной группе и 70% - в контрольной. Критериями исключения пациентов были частота дыхательных движений <30 в минуту, насыщение крови кислородом (Sp02) не ниже 93%, отсутствие положительного результата исследования на РНК SARS-CoV-2 методом полимеразной цепной реакции из носо- и ротоглотки, изменения на компьютерной томограмме (КТ), характерные для вирусного поражения, с вовлечением более 50% паренхимы легкого (КТ 3-4), показатели уровня ИЛ-6 >40 пг/мл, возраст старше 65 лет. Результаты. Показатель ферритина >500 нг/мл был у 30% больных основной и 23,3% контрольной группы. Сравнение уровня ферритина в 2 группах показало, что его показатели у пациентов основной группы были достоверно выше аналогичных показателей контрольной группы (р=0,033; р<0,05). СРБ также чаще был повышен у пациентов основной группы с артериальной гипертензией, чем у больных без гипертонической болезни в анамнезе (55,7±5,1 и 45,3±4,6 мг/л соответственно), однако разница в степени его повышения недостоверна (р=0,132; р>0,05). Среднее значение ИЛ-6 в обеих группах находилось в пределах нормальных значений: 8,9±1,2 и 5,6+1,1 пг/мл в основной и контрольной группах соответственно (р=0,045; р<0,05). Заключение. У пациентов с CОVID-19, протекавшим на фоне гипертонической болезни, происходило достоверное возрастание уровня ряда маркеров острого воспаления (ферритин, ИЛ-6) по сравнению с пациентами без сопутствующей артериальной гипертензии. Данные изменения могут быть связаны с влиянием повышенного артериального давления на сосудистую стенку, а также с тропностью вируса к эндотелиальным клеткам сосудов.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни. Новости. Лечение. Обучение.
Год издания: 2021
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2021.-N 4.-С.22-28. Библ. 15 назв.
Просмотров: 15