Клинико-психопатологические и иммунологические особенности поздно манифестирующих шизофрении и шизофреноподобных психозов

Аннотация:

После деменции и депрессии шизофреноподобный психоз с очень поздним началом — самая большая диагностическая группа среди психических заболеваний в позднем возрасте. В исследованиях прошлых лет была показана клиническая гетерогенность этих психозов. Цель Определить клинические формы поздно манифестирующих психозов, соответствующие им иммунологические корреляты и их диагностическую значимость. Материал и методы. Обследованы 25 пациентов с поздно манифестирующими психозами, средний возраст 64,8±6.0 лет, возраст начала заболевания 69,8±7.99 года. Контрольную группу составили 14 человек (9 женщин и 5 мужчин) без психических расстройств, средний возраст 64,8±6,0 лет. Проведены клинико-психопатологическое обследование, оценка с помощью психометрических шкал (PANSS. HAMD, МоСА, MMSE). Оценивали иммунологические показатели: лейкоцитарную эластазу, а1-протеиназный ингибитор, их соотношение — протеиназно-ингибиторный индекс, уровни аутоантител к нейроантигенам — белку S100b и основному белку миелина. Проведён статистический анализ с использованием кластерного анализа, t-критерия, метода U Манна-Уитни, Краскелла-Уоллиса. Результаты. Были выделены три группы пациентов: (1) группа с острой полиморфной психотической симптоматикой, отличавшаяся тяжестью патологического процесса, разнородной психотической симптоматикой, выраженным когнитивным снижением, отсутствием значимой динамики в процессе лечения; (2) группа пациентов с преобладанием «инволюционной окраски» психоза, характеризующаяся непрерывным течением с неполной ремиссией и незначительной реакцией на проводимую терапию; (3) группа аффективно-бредовых психозов с приступообразным течением, малой выраженностью когнитивных нарушений, хорошей реакцией на проводимую терапию. Вывод. Определена клиническая гетерогенность группы поздно манифестирующих психозов, выделены иммунологические особенности, присущие каждой группе, их прогностическая значимость.

Авторы:

Издание: Неврологический вестник
Год издания: 2021
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2021.-N 4.-С.30-39. Библ. 12 назв.
Просмотров: 17