ЭФФЕКТИВНОСТЬ МОНОТЕРАПИИ ПЕГИЛИРОВАННЫМ ИНТЕРФЕРОНОМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННОЙ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА D: МЕТА-АНАЛИЗ

Аннотация:

Заболевание печени, связанное с хроническим гепатитом В с дельта-агентом (HDV-инфекцией), часто протекает в более агрессивной форме, чем при хроническом гепатите В. Однако лечение хронической HDV-инфекции - сложная задача, поскольку в настоящее время нет утвержденной схемы терапии инфицированных пациентов. Согласно результатам нескольких рандомизированных клинических исследований, стандартный интерферон в сочетании с аналогом нуклеоз(т)ида или без него уступает по эффективности лечения HDV-инфекции пегилированно-му интерферону (ПЭГ-интерферону). В этом метаанализе обобщены результаты исследований эффективности применения пэгинтерферона в составе схемы лечения HDV-инфекции. Выполнен поиск в электронных базах данных PubMed, Cochrane Library, Research Gate и Medline. В анализ включены исследования с участием пациентов, получавших пэгинтерферон как минимум 48 нед, за ними наблюдали до 24 нед после завершения терапии. Все анализы проводили с использованием Review Manager 5.3, разработанного для Cochrane Reviews. Первичная конечная точка эффективности - вирусологический ответ (ВО) или отрицательный результат определения РНК HDV в конце периода наблюдения. Вторичные конечные точки эффективности - биохимический ответ (БО) или нормализация уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) и исчезновение HBsAg с сероконверсией на анти-HBs в конце периода наблюдения. В анализ вошли данные 13 релевантных исследований, в которых приняли участие 475 пациентов, получавших лечение ПЭГ-интерфероном альфа-2а или -2Ь. В конце 24-недельно-го периода после лечения ВО был достигнут у 29% пациентов [95% доверительный интервал (ДИ 24-34)], БО - у 33% пациентов (95% ДИ 27-40), а исчезновение HBsAg с сероконверсией на анти-HBs - у 1% пациентов (95% ДИ от -0,02 до 0,05). Результаты исследования показали ограниченную эффективность ПЭГ-интерферона в лечении HDV-инфекции - только у трети пациентов с хроническим заболеванием отмечено исчезновение вируса и нормализация уровня АЛТ. Более того, у пациентов с хронической HDV-инфекцией редко происходило исчезновение HBsAg с сероконверсией на анти-HBs.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни. Новости. Лечение. Обучение.
Год издания: 2021
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2021.-N 4.-С.133-134. Библ. 0 назв.
Просмотров: 15