ТРАНЗИТОРНОЕ РАННЕЕ ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ДНК HBV ВО ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЕПАТИТА D С ПОМОЩЬЮ ПЭГ-ИНТЕРФЕРОНА а УКАЗЫВАЕТ НА ИСЧЕЗНОВЕНИЕ ИНФИЦИРОВАННЫХ КЛЕТОК И СВЯЗАНО СО СНИЖЕНИЕМ УРОВНЯ РНК HDV И HBsAg

Аннотация:

Большинство пациентов, инфицированных вирусом гепатита D (HDV), имеют низкий или даже неопределяемый уровень ДНК HBV. Влияние терапии пегилированным интерфероном а (ПЭГ-ИФНа) на кинетику ДНК HBV у HDV-инфицированных пациентов подробно не изучалось. Авторы проанализировали данные проспективного исследования, в котором 120 пациентов с положительным результатом анализа на РНК HDV были рандомизированы для получения ПЭГ-ИФН альфа-2а плюс тенофовир-дизопроксил-фумарат (ПЭГ-ИФНа/TDF, п=59) или плацебо (ПЭГ-ИФНа/РВО; п=61) в течение 96 нед. На 96-й неделе ДНК HBV все еще поддавалась количественному определению у 71% пациентов, получавших ПЭГ-ИФНа/РВО, а также у 76% пациентов, получавших ПЭГ-ИФНа/TDF, несмотря на низкий исходный уровень ДНК HBV. Следует отметить, что у 12 пациентов, получавших ПЭГ-ИФНа/TDF, и у 12 пациентов, получавших ПЭГ-ИФНа/РВО, наблюдали транзиторное повышение уровня ДНК HBV в период между 12-й и Зб-й неделями. Это повышение положительно коррелировало с исчезновением HBsAg [(р=0,049, отношение шансов (ОШ) 5,1] и супрессией РНК HDV (р=0,007, ОШ 4,1) на 96-й неделе. Уровень биохимических маркеров гибели клеток (М30 и АЛТ) был выше на пике уровней ДНК HBV, но результаты скрининга 91 растворимого воспалительного маркера не позволили выявить никакую характерную закономерность со стороны системы иммунитета. Раннее повышение уровня ДНК HBV во время терапии ПЭГ-ИФНа-2а наблюдали у >20% пациентов, включая даже тех, кто получал TDF. Такое транзиторное повышение уровня ДНК HBV может указывать на ПЭГ-ИФНа-индуцированную гибель клеток, а также на длительную супрессию РНК HDV и исчезновение HBsAg.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни. Новости. Лечение. Обучение.
Год издания: 2021
Объем: 1с.
Дополнительная информация: 2021.-N 4.-С.134-134. Библ. 0 назв.
Просмотров: 15