ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ЛАЗЕРНАЯ ЛИТОТРИПСИЯ КАК ВАРИАНТ ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ ПРИ ОСЛОЖНЕННОМ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗЕ У БОЛЬНОЙ 96 ЛЕТ

Аннотация:

Представлен случай лечения холедохолитиаза, осложненного механической желтухой и острым холангитом II степени по Токийским критериям, у пациентки 96 лет со значимой коморбидностью. Выполнили пероральную цифровую холедохоскопию с лазерной контактной литотрипсией. Послеоперационный период протекал без осложнений, явления холангита и механической желтухи регрессировали. На наш взгляд, высокая эффективность и безопасность использованной методики служат серьезным аргументом в пользу ее применения у пациентов очень высокого операционно-анестезиологического риска по классификации ASA. Лечение желчнокаменной болезни и ее осложнений является сложной междисциплинарной проблемой, особенно у гериатрических пациентов со значимой коморбидностью. Эндоскопические ретроградные транспапиллярные операции при лечении холангиолитиаза и вызванного им холангита являются приоритетными за счет своей высокой эффективности и безопасности. Однако в ходе 10-20% первичных эндоскопических операций не удается выполнить полную литэкстракцию (чаще всего по причине наличия нескольких крупных конкрементов), в таких случаях выполняют стентирование холедоха с последующим этапным лечением и повторными операциями. Цель представления клинического наблюдения - продемонстрировать вариант лечения осложненного холедохолитиаза с выполнением одноэтапной эндоскопической операции пациентке 96 лет со значимой коморбидностью.

Авторы:

Издание: Вестник хирургии им.И.И.Грекова
Год издания: 2021
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2021.-N 4.-С.82-85. Библ. 9 назв.
Просмотров: 15