Возможные подходы к терапии астенических и когнитивных нарушений при постковидном синдроме

Аннотация:

Постковидный синдром может развиваться у всех пациентов, перенесших COVID-19, независимо от тяжести заболевания. Клиническая картина постковидного синдрома очень разнообразна, но наиболее распространенными являются астенические нарушения, тревожно-депрессивные расстройства (ТДР) и когнитивные нарушения (КН). Цель исследования — оценить эффективность и безопасность терапии астенических нарушений, ТДР и КН у больных, перенесших COVID-19, с применением Холитилина (холина альфосцерата) и комбинированного препарата МексиВ 6. Пациенты и методы. В исследование было включено 100 пациентов в возрасте от 22 лет до 71 года, перенесших COVID-19 амбу-латорно в среднем 5,4 мес назад. Критерием включения являлось наличие жалоб на нарушения когнитивных функций, утомляемость и эмоциональные расстройства. Обследование включало исследование неврологического статуса, использовались Монреальская шкала оценки когнитивных функций (МоСА), Батарея лобной дисфункции (FAB), Тест запоминания 10 слов, Субъективная шкала оценки астении (MFI-20), Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS). Все пациенты были разделены на две группы. Пациентам с преобладанием ТДР (оценка тревоги/депрессии по HADS ><8 баллов; п=50) назначался МексиВ 6 по 1 таблетке 3раза в день. Пациентам с КН (общий балл по МоСА 4,25; п=50) назначался холина альфосцерат в режиме 2 капсулы (800мг) утром и 1 капсула (400мг) в обед. Общая продолжительность наблюдения составила 60 дней. Результаты и обсуждение. Снижение когнитивных функций по данным МоСА было выявлено у 58% пациентов, при этом в 28% случаев обследуемые не отмечали наличие КН ранее. ТДР были выявлены у 51% больного, астенические нарушения — у 100% обследованных. На фоне терапии МексиВ 6 было получено статистически значимое снижение всех симптомов астении (с 62,42+7,18до 52,32+16,36 балла; р<0,05). Большинство больных отмеча/ш значительное увеличение активности, снижение чувства усталости, повышение концентрации внимания, увеличение работоспособности, физического самочувствия. Отмечено снижение выраженности ТДР, которые полностью регрессировали (у 42% больных) или стали субклиническими (у 48%; р<0,001). Статистически значимо уменьшилась когнитивная дисфункция по тестам МоСА (с 26,60±1,31 до 27,28+1,39 балла; р<0,05) и FAB (с 16,98+1,06 до 17,20+0,90 балла; р<0,05). У пациентов с умеренными КН на фоне терапии холина альфосцератом общий балл по шкале МоСА увеличился с 23,50+0,99 до 26,36+1,34 (р<0,001), по FAB - с 16,02±0,91 до 16,96+0,99 (р<0,001). Полный регресс КН отмечен у 74% больных (р<0,001). У всех пациентов уменьшались ТДР (р<0,001), снижалась выраженность астенических проявлений (общий балл по MFI-20 снизился с 42,28+10,73 до 35,60±8,10;р<0,001)). Заютчение. У пациентов, перенесших COVID-19, независимо от тяжести заболевания, часто возникают астенические нарушения, ТДР и КН, препаратами выбора для терапии которых могут быть МексиВ 6 и Холитилин.

Авторы:

Издание: Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика
Год издания: 2021
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2021.-N 4.-С.88-93. Библ. 19 назв.
Просмотров: 16