Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Возможные подходы к терапии астенических и когнитивных нарушений при постковидном синдроме


Аннотация:

Постковидный синдром может развиваться у всех пациентов, перенесших COVID-19, независимо от тяжести заболевания. Клиническая картина постковидного синдрома очень разнообразна, но наиболее распространенными являются астенические нарушения, тревожно-депрессивные расстройства (ТДР) и когнитивные нарушения (КН). Цель исследования — оценить эффективность и безопасность терапии астенических нарушений, ТДР и КН у больных, перенесших COVID-19, с применением Холитилина (холина альфосцерата) и комбинированного препарата МексиВ 6. Пациенты и методы. В исследование было включено 100 пациентов в возрасте от 22 лет до 71 года, перенесших COVID-19 амбу-латорно в среднем 5,4 мес назад. Критерием включения являлось наличие жалоб на нарушения когнитивных функций, утомляемость и эмоциональные расстройства. Обследование включало исследование неврологического статуса, использовались Монреальская шкала оценки когнитивных функций (МоСА), Батарея лобной дисфункции (FAB), Тест запоминания 10 слов, Субъективная шкала оценки астении (MFI-20), Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS). Все пациенты были разделены на две группы. Пациентам с преобладанием ТДР (оценка тревоги/депрессии по HADS ><8 баллов; п=50) назначался МексиВ 6 по 1 таблетке 3раза в день. Пациентам с КН (общий балл по МоСА 4,25; п=50) назначался холина альфосцерат в режиме 2 капсулы (800мг) утром и 1 капсула (400мг) в обед. Общая продолжительность наблюдения составила 60 дней. Результаты и обсуждение. Снижение когнитивных функций по данным МоСА было выявлено у 58% пациентов, при этом в 28% случаев обследуемые не отмечали наличие КН ранее. ТДР были выявлены у 51% больного, астенические нарушения — у 100% обследованных. На фоне терапии МексиВ 6 было получено статистически значимое снижение всех симптомов астении (с 62,42+7,18до 52,32+16,36 балла; р<0,05). Большинство больных отмеча/ш значительное увеличение активности, снижение чувства усталости, повышение концентрации внимания, увеличение работоспособности, физического самочувствия. Отмечено снижение выраженности ТДР, которые полностью регрессировали (у 42% больных) или стали субклиническими (у 48%; р<0,001). Статистически значимо уменьшилась когнитивная дисфункция по тестам МоСА (с 26,60±1,31 до 27,28+1,39 балла; р<0,05) и FAB (с 16,98+1,06 до 17,20+0,90 балла; р<0,05). У пациентов с умеренными КН на фоне терапии холина альфосцератом общий балл по шкале МоСА увеличился с 23,50+0,99 до 26,36+1,34 (р<0,001), по FAB - с 16,02±0,91 до 16,96+0,99 (р<0,001). Полный регресс КН отмечен у 74% больных (р<0,001). У всех пациентов уменьшались ТДР (р<0,001), снижалась выраженность астенических проявлений (общий балл по MFI-20 снизился с 42,28+10,73 до 35,60±8,10;р<0,001)). Заютчение. У пациентов, перенесших COVID-19, независимо от тяжести заболевания, часто возникают астенические нарушения, ТДР и КН, препаратами выбора для терапии которых могут быть МексиВ 6 и Холитилин.

Авторы:

Боголепова А.Н.
Осиновская Н.А.
Коваленко Е.А.
Махнович Е.В.

Издание: Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика
Год издания: 2021
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2021.-N 4.-С.88-93. Библ. 19 назв.
Просмотров: 16

Рубрики
Ключевые слова
18
32
50
60
covid-19
fab
hads
активность
альфосцерат
амбулатория
астенический
астения
безопасности
безопасность
болезнь
больной
больные
большая
бытовые
взаимодействия
включениями
внимание
возраст
вспышки
выбор
года
госпитальная
групп
данные
действие
депрессии
депрессия
диссонанс
дисфункции
жалобы
заболевания
индекс
инфекции
исследование
капсула
картина
клиническая
ключ
когнитивная
когнитивный
комбинированная
концентрация
коронавирус
коронавирусные
критерии
лекарств
лекарственная
лекарственных
лет
лобная
мексиB
мексиB6
метод
моса
наблюдение
наличия
нарушения
неврологическая
независимые
обследование
обследования
общая
общие
оценка
пациент
побочное
повышение
подход
пола
полная
полностью
постковидный
препараты
применение
продолжительности
профессиональная
проявление
работоспособность
разделение
разнообразные
распространенный
расстройств
реабилитация
регресс
регрессия
режим
результата
риска
самочувствие
симптом
синдром
синдромы
слова
слово
случаев
снижение
состав
состояния
среднего
средств
статистические
статус
степени
субклинический
субъективный
таблетки
терапия
тест
теста
тревога
тревоги
тревожное
тяжести
увеличение
умеренная
усталости
утомляемость
утром
факторы
физическое
фоновое
функции
холин
холитилин
цель
часы
человека
чувств
шкала
эмоциональный
эпидемиологические
эффективность
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.14.88)
Яндекс.Метрика