Хирургическое лечение аневризмы и расслоения восходящей аорты по методике Bentall-De Bono с анастомозом Cabrol и в модификации Kouchoukos

Аннотация:

Хирургическое лечение больных с аневризмой восходящей аорты является актуальной проблемой современной кардиохирургии. Это обусловлено широким распространением данной патологии среди популяции и возможным риском развития расслоения или разрыва аорты. Не вызывает сомнения тот факт, что разрыв или расслоение аорты являются фатальными осложнениями, которые могут привести к летальному исходу без своевременно оказанного оперативного лечения. Несмотря на большое разнообразие вариантов техник хирургического лечения аневризм и расслоения восходящей аорты, операция Bentall остается «золотым стандартом» лечения пациентов с данной патологией. С момента внедрения данной операции появилось большое количество модификаций, направленных на снижение развития возможных осложнений. В настоящее время широко применяется операция Bentall с реимплантацией коронарных артерий в кондуит, окутыванием кондуита стенкой нативной аорты и формированием анастомоза между паракондуитным пространством и правым предсердием (соустье Cabrol). Другой, не менее популярной методикой является операция, предложенная N. Kouchoukos, при которой устья коронарных артерий вместе с частью аортальной стенки высекаются из аневризматического мешка на «кнопках» с последующей их имплантацией в бок кондуита. Данная техника получила название «button technic», или «метод кнопки». По результатам многоцентровых исследований мировых клиник было доказано, что обе методики обеспечивают превосходные результаты в непосредственном и отдаленном периодах. Вместе с тем, сохраняется риск развития осложнений. Таким образом, выбор той или иной техники операции зависит от ряда факторов, в том числе связанных как с состоянием пациента, так и с возможностями операционной бригады.

Авторы:

Издание: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия
Год издания: 2021
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2021.-N 6.-С.477-484. Библ. 56 назв.
Просмотров: 17