Новые подходы к лечению цервикальной дистонии. Концепция двойного навигационного контроля

Аннотация:

Цервикальная дистония (ЦД) — самый распространенный тип фокальной дистонии (до 50% случаев от числа всех дистонии). Основной метод лечения ЦД — инъекции ботулинического нейротоксина (БоНТ). Однако эффективность и переносимость ботулинотерапии при ЦД в первую очередь зависят от определения таргетных мышц и точности мышечных инъекций БоНТ. В публикации представлены данные литературы и собственный клинический опыт использования навигации при инъекциях БоНТ при ЦД. По мнению большинства авторов, применение ультразвукового (УЗ-) навигационного оборудования, а также аппаратуры для элект ромиографии (ЭМГ) объективно повышает эффективность лечения ЦЦ и снижает вероятность развития нежелательных явления. Впервые предложены алгоритм диагностики и лечения ПД, основанный на использовании метода двойного (ЭМГ- и УЗ-) навигационного контроля, вариант определения сравнительной активности мышц по интенсивности ЭМГ-сигнала и оформление индивидуального «паспорта» ЦД. Показаны возможности анализа УЗ-картины мышц, составления точной схемы лечения, таргетного введения БоНТ, использования неинъекционного ЭМГ-электрода. Представлены четыре клинических случая, демонстрирующих преимущества метода двойного (ЭМГ- и УЗ-) контроля перед навигационным способом введения и проведения инъекции под ЭМГ-контролем. Предложенный алгоритм диагностики и лечения ЦД позволяет повысить эффективность лечения, оптимизировать затраты на препараты БоНТ и диагностическое оборудование (инъекционную ЭМГ-иглу). Ключевые слова: цервикальная дистония; ботулинический нейротоксин; ультразвук; электромиография; навигационный контрол инъекции; оценка дистонической активности.

Авторы:

Издание: Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика
Год издания: 2021
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2021.-N 6.-С.124-131. Библ. 32 назв.
Просмотров: 19