Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона при заболеваниях центральной нервной системы

Аннотация:

В настоящем обзоре сделана попытка обобщить и систематизировать имеющиеся в современной научной литературе сведения об особенностях патогенеза и лечебной тактики при синдроме неадекватной секреции антидиуретического гормона (НСАДГ) у больных неврологического профиля. Синдром неадекватной секреции аргининвазопрессина, чаще называемый синдромом НСАДГ, определяется как неполное подавление секреции аргининвазопрессина при гипоосмолярности плазмы и отсутствии гиповолемии. Обычно он сопровождается гипонатриемией и неадекватно выраженным повышением осмолярности мочи и концентрации в ней натрия. Впервые синдром НСАДГ был описан W. Schwartz и соавт. в 1957 г. . У 2 больных раком легкого, у которых гипонатриемия сочеталась с продолжительной потерей натрия с мочой. Авторы связали данное состояние с опухолью легкого, что в последующем было подтверждено многочисленными наблюдениями. Позднее этот синдром был описан и при других заболеваниях, в том числе у больных с патологией ЦНС, а также при лечении некоторыми лекарственными препаратами. G. Robertson сформулировал 4 возможных причины неадекватной секреции аргининвазопрессина у больных с синдромом НСАДГ: 1) нарушение механизмов осморецепторного контроля; 2) изменение чувствительности гипоталамических рецепторов (центральных механизмов регулирования осмотического равновесия); 3) нарушения механизмов обратной связи при сохраненной осморегуляторной функции, что обусловливает непрекращающуюся секрецию аргининвазопрессина; 4) повышение чувствительности тубулярного аппарата почек к низким концентрациям циркулирующего аргининвазопрессина.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2000
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2000.-N 2.-С.61-64
Просмотров: 39