Анализ применения трансрадиального внутрисосудистого доступа в нейрохирургической практике

Аннотация:

Цель исследования. Провести анализ применения трансрадиального доступа для выполнения диагностических и лечебных вмешательств при патологии сосудов головного мозга и ознакомить врачей-нейрохирургов и врачей по диагностике и лечению с возможностями и ограничениями его использования, а также с техническими аспектами, влияющими на его эффективность. Проведен ретроспективный анализ применения трансрадиального доступа у 270 пациентов, получавших лечение в период с января 201 5 г. по декабрь 2020 г. Диагностические и оперативные вмешательства выполнены 203 (75,2%) и 67 (24,8%) пациентам соответственно. Подробно описана техника катетеризации и выбор инструмента для эффективного и безопасного применения трансрадиального доступа. В результате наиболее доступными для селективной катетеризации при правостороннем трансрадиальном доступе являлись правая позвоночная и обе общие сонные артерии, которые катетеризированы в 100% случаев. Левая общая сонная артерия катетеризирована во всех наблюдениях, однако левая внутренняя сонная артерия — только в 92% наблюдений. В случае необходимости селективной катетеризации левой позвоночной артерии применяли левосторонний трансрадиальный доступ. Частота смены трансрадиального доступа на трансфеморальный составила 2,6% (n=7), во всех случаях при патологии в бассейне левой ВСА. Окклюзия лучевой артерии наблюдалась в 3,7% случаев (n=10) и во всех случаях была асимптомной. Представлен видеоклип (https://youtu.be/3wZ6O8u-lpk) с демонстрацией выполнения различных оперативных вмешательств с применением трансрадиального доступа. Заключение. Трансрадиальный доступ эффективен и безопасен, что позволяет использовать его при различной сосудистой патологии головного мозга.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2022
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2022.-N 1.-С.28-38. Библ. 11 назв.
Просмотров: 17