Перекрестная афазия (Crossed aphasia) в нейрохирургической практике: описание случаев и обзор литературы

Аннотация:

Перекрестная афазия у правшей (Crossed aphasia in dexstral — CAD) — очень редкое расстройство, в настоящее время в литературе представлено около 200 случаев. Приведено описание четырех клинических наблюдений CAD. Выполнено комплексное нейропсихологическое исследование по методу А.Р. Лурии, функциональную асимметрию по руке определяли по опроснику Annett. Локализация очага в правом полушарии подтверждена у всех больных с помощью магнитно-резонансной томографии и интраоперационно. В результате у мужчины 59 лет, правши, после удаления глиобластомы лобно-островково-височной области правого полушария появилась сочетанная лобно-височная афазия; у мужчины 31 года, правши, афазия возникла после обширного кровоизлияния из артериовенозной мальформации в правую лобно-височно-теменную область и также была сочетанной; у мужчины 39 лет, правши, грубая сочетанная афазия развилась после удаления диффузной глиомы правой островкововисочной области; у мальчика 10 лет, правши, афазия с выраженным забыванием слов возникла после удаления обширной опухоли правой височной доли. У всех пациентов отмечены нарушения динамического праксиса, остальные когнитивные функции сохранились. Обсуждены представленные в литературе возможные варианты сочетаний функций в одном полушарии головного мозга как у правшей, так и у левшей, подчеркнуто разнообразие типов функциональных асимметрий. Наличие разных вариантов локализации функций как у правшей, так и у левшей является признаком того, что в одном полушарии головного мозга «мозаично» могут сосуществовать очень локальные зоны с разным способом переработки информации (сукцессивным или симультанным — как в левом, так и в правом полушарии). Поэтому функции, для которых необходимы разные способы переработки информации (например, речь с праксисом или пространственные функции), могут развиваться в одном полушарии. Характер когнитивных нарушений зависит не только от типа функциональной асимметрии, но и от локализации поражения. Перекрестная афазия у правшей свидетельствует о наличии наиболее редкого нормального типа функциональной асимметрии головного мозга — с локализацией речевых функций в правом полушарии. Заключение. Вероятность развития афазии при поражении гомологов речевых зон правого полушария головного мозга у правшей является основанием для дополнительного обследования таких больных.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2022
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2022.-N 1.-С.103-111. Библ. 51 назв.
Просмотров: 24