Первый опыт применения еТЕР герниопластики при вентральных грыжах

Аннотация:

Цель исследования. Анализ ближайших результатов стандартизированной техники расширенного экстраперитонеального доступа eTEP-RS при пластике вентральных и послеоперационных грыж. Материал и методы. Проведено ретроспективное одноцентровое исследование на базе ФГБУ «CЗОHКЦ им. Л.Г. Соколова» ФМБА России. В исследование включены 58 пациентов с вентральными грыжами (первичными или послеоперационными), которым была выполнена герниопластика методом еТЕР. Из них герниопластика в объеме eTEP-RS выполнена 39 больным, eTEP-RS TAR — 12 пациентам и eTEP-RS uni-TAR — 7. Результаты. Средняя продолжительность операций составила 156±63,6мин. Средняя плошадь дефекта и установленного сетчатого эндопротеза составили 51,0+63,5 и 468+212 см2 соответственно. Средняя оценка по визуальной аналоговой шкале боли в совокупной группе на 1-й послеоперационный день составила 2,71 ±1,39 балла, что расценивается как умеренная боль. Пациенты в среднем после операции пребывали в стационаре 4,03±1,98 дня. При оценке послеоперационных осложнений установлено, что самыми частыми из них является формирование сером. Серомы выявлены у 4 (6,8%) пациентов, ретромускулярная гематома — у 1 (1,7%), в связи с развитием которой выполнено повторное оперативное лечение. Серомы чаше наблюдались после операций eTEP-RS TAR и eTEP-RS uni-TAR. Заключение. Использование технологий eTEP-RS и eTEP-TAR является инновационным подходом в герниопластике вентральных грыж различных размеров. Преимущества методики связаны с отсутствием фиксации эндопротеза, малой выраженностью болевого синдрома после операции, быстрым восстановлением пациентов, недостатки еТЕР-пластики — с техническими ограничениями доступа, длительной кривой обучения и высокой продолжительностью операций относительно других методик. Для более точного определения места технологии еТЕР в герниологической практике необходимы дальнейшие исследования. Ключевые слова: eTEP-RS, eTEP-TAR, вентральная грыжа, послеоперационная грыжа, восстановление брюшной стенки, ретромускулярная установка сетчатого эндопротеза.

Авторы:

Издание: Эндоскопическая хирургия
Год издания: 2022
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2022.-N 1.-С.32-40. Библ. 23 назв.
Просмотров: 24