Пути коррекции энтерального дистресс-синдрома при распространенном перитоните

Аннотация:

Цель исследования. Определить эффективность новой схемы лечения пациентов с распространенным перитонитом с акцентом на энтеропротекцию на основе использования препарата метаболического типа действия ремаксола и физиотерапии. Материал и методы. Проведены клинико-лабораторные исследования у 82 пациентов с распространенным перитонитом, преимущественно со 2-й степенью тяжести по Мангеймскому индексу перитонита, тяжелой формой по шкале APACHE II. Пациентам 1-й группы (28 больных) интраоперационно выполнена интубация кишечника традиционным способом; 2-й группы (22) — интубация кишечника по оригинальной методике; в 3-й группе (32) пациентам проведена интубация кишечника по оригинальной методике и назначено комбинированное применение ремаксола (парентерально, энтерально и внутрибрюшинно). Использован кишечный зонд оригинальной конструкции, который позволяет в послеоперационном периоде осуществлять электростимуляцию двенадцатиперстной кишки. В работе оценивали клинические данные, результаты инструментальных и лабораторных исследований: ультразвукового исследования брюшной полости, функционального состояния тонкой кишки, ряда показателей гомеостаза. Результаты. Показано, что у пациентов с острым распространенным перитонитом, которым проводили интубацию кишечника по оригинальной методике (2-я группа), а также в комбинации с ремаксолом (3-я группа) послеоперационный период протекал благоприятнее в сравнении с группой традиционной методики. Одним из факторов, оптимизирующих течение болезни, явилось более быстрое восстановление структурно-функционального состояния тонкой кишки за счет ее электростимуляции. Особенно значимым было клинико-лабораторное положительное действие в 3-й группе пациентов, в которой в энтеропротективном эффекте особую роль сыграло применение ремаксола, обладающего мембрано-стабилизирующим действием. Своевременная коррекция энтерального дистресс-синдрома выразилась в существенном уменьшении выраженности синдрома эндогенной интоксикации и оксидативного стресса, что явилось немаловажным в существенном улучшении результатов лечения пациентов. Заключение. Использование технических новаций в виде оригинального назоинтестинального зонда, позволяющего за счет электростимуляции быстро восстанавливать моторику кишечника, а также применения ремаксола (парентерально, энтерально и внутрибрюшинно) существенно оптимизируют течение раннего послеоперационного периода больных с острым распространенным перитонитом.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2022
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2022.-N 2.-С.50-56. Библ. 10 назв.
Просмотров: 16