Влияние сроков предоперационной таргетной терапии на продолжительность жизни пациентов с удаленным первичным очагом немелкоклеточного рака легкого III и IV стадии при наличии мутаций в гене EGFR

Аннотация:

Согласно многим публикациям, развитие резистентности больных немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) с мутацией в гене EGFR к таргетному лечению ингибиторами тирозинкиназы (НТК) неизбежно наступает в среднем через 12 мес. Следовательно, применение предоперационного таргетного лечения в течение этого срока или более может привести к развитию резистентности к моменту операции. В случае местно-распространенного и диссеминированного НМРЛ это может негативно повлиять на результаты постоперационной таргетной терапии ИТК 1-го и 2-го поколения и, как следствие, ухудшить общие результаты лечения. Цель исследования. Сравнение результатов терапии пациентов, получавших таргетное лечение в срок до 9 мес (до ожидаемого времени появления мутации резистентности Т790М) и в течение более продолжительного времени. Материал и методы. Для ретроспективного анализа взята группа из 40 пациентов с III—IV стадией НМРЛ, получивших таргетную терапию ИТК EGFR + хирургическое удаление первичного очага. Период наблюдения и лечения составил 10 лет начиная с 2010 г. У всех пациентов была выявлена первичная аденокарцинома легкого с наличием EGFR-мутации: делеции в 19-м экзоне (Del 19), L858R в 21-м экзоне или Т790М в 20-м экзоне. Пациенты получили таргетную терапию ИТК 1, 2 или 3-го поколения. Среди пациентов было 5 (12,5%) мужчин и 35 (87,5%) женщин, средний возраст 58,5 года (от 39 до 80 лет). Результаты. При сравнении больных, получавших предоперационную терапию в срок до 9 мес, было установлено существенное и статистически значимое улучшение показателей общей и безрецидивной выживаемости. В группе паииентов, которые получали предоперационную таргетную терапию до 9 месяцев, медиана безрецидивной и общей выживаемости не достигнута, тогда как в группе паииентов, которые получали таргетную предоперационную терапию более 9 мес, медиана безрецидивной и общей выживаемости составила 31 и 44 мес соответственно. Заключение. Результаты ретроспективного анализа свидетельствуют, что укороченное (не более 9 месяцев) таргетное предоперационное лечение пациентов с III и IV стадией немелкоклеточного рака легкого при наличии мутаций в гене EGFR приводит к улучшению показателей выживаемости.

Авторы:

Издание: Онкология
Год издания: 2022
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2022.-N 1.-С.28-33. Библ. 33 назв.
Просмотров: 17