Поиск | Личный кабинет | Авторизация |
СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ НЕГОРМОНАЛЬНОИ АКТИВАЦИИ ФУНКЦИИ ЯИЧНИКОВ ПРИ НИЗКОМ ОВАРИАЛЬНОМ РЕЗЕРВЕ
Аннотация:
В структуре бесплодного брака существенное место занимают пациентки с низким овариальным резервом. Овариальный резерв — клинический феномен, обусловленный возрастом, генетикой, аутоиммунными механизмами и факторами окружающей среды. Этот термин используется для описания репродуктивного потенциала и прогнозирования ответа при контролируемой стимуляции овуляции в программах вспомогательных репродуктивных технологий. Распространенность низкого овариального резерва, по разным данным, варьирует от 5,6 до 35,1%. До настоящего времени до конца не известны причины и факторы риска его снижения, за исключением ятрогенных факторов, связанных с хирургическим вмешательством. С клинической точки зрения в группу с низким овариальным резервом включены: пациентки с «бедным» овариальным ответом, с преждевременной недостаточностью яичников и женщины в позднем репродуктивном возрасте. Текущие стратегии контролируемой стимуляции яичников фокусируют свое воздействие на растущих фолликулах; при этом дремлющие примордиальные фолликулы не могут быть активированы известными на сегодняшний день протоколами стимуляции. Наиболее успешным у пациенток с «бедным ответом» или яичниковой недостаточностью является достижение беременности с использованием донорских ооцитов, но значительное большинство женщин отрицательно относятся к проведению данных программ и ищут альтернативные решения. В литературном обзоре представлены современные данные о возможностях, особенностях и побочных эффектах технологий негормональной активации функции яичников при низком овариальном резерве: интраовариальной аутоплазмотерапии (PRP-терапии), инъекций стволовых клеток и хирургической активации яичников. Заключение: Гетерогенность дизайнов исследований и анализа данных пока не позволяет оценить эффективность рассматриваемых технологий. Ни для одной из них пока неизвестны точные механизмы воздействия. Однако, на наш взгляд, наиболее безопасной и результативной является интраовариальная PRP-терапия. При этом особенности технологии и ее эффективность в различных когортах пациенток требуют дальнейшего тщательного изучения.
Авторы:
Дубинская Е.Д.
Издание:
Акушерство и гинекология
Год издания: 2022
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2022.-N 2.-С.37-44. Библ. 48 назв.
Просмотров: 18