РАСПОЛЗАНИЕ РУБЦА НА МАТКЕ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ

Аннотация:

Цель: Изучить исходы беременности у пациенток с расползанием рубца на матке (при толщине нижнего сегмента К1—1,2 мм) и проанализировать данные патоморфологинеского исследования иссеченного рубца. Материалы и методы: Ретроспективный анализ 80 историй родов пациенток с расползанием рубца на матке после кесарева сечения в нижнем маточном сегменте. Результаты: Рубец на матке после 1 операции кесарева сечения был у 54/80 (67,5%) пациенток, после 2 операций — у 23/80(28,7%), после 3 операций - у 3/80(3,8%). Показанием к родоразрешению в плановом порядке у 60/80(75%) явилась толщина рубца <1—1,2 мм по данным эхографии. В связи с появлением схваток родоразрешены 20/80(25%) пациенток. Срок гестации на момент родов составил 38(38;39) недель, срок диагностики аневризмы матки — 37(37;38) недель. У 16/80(20%) беременных аневризма выявлена до 37 недель беременности, минимальный срок диагностики — 21 неделя. 79/80(98,8%) родов были одноплодными, 1/80(1,2%) двойня. При одноплодных родах родились 10/79(12,7%) крупных детей. При гистологическом исследовании выявлялись истончение рубцовой ткани до 1 мм, замещение миометрия соединительной тканью > 50% у 63/80(78,8%) пациенток. Расслаивающие кровоизлияния в толще рубца обнаружены у 33/80(41,3%). Заключение: Выявление расползания рубца при эхографии у асимптомных беременных не должно влиять на тактику ведения пациенток и сопровождаться необоснованным поспешным родоразрешением. Более длительное (более 38—39 недель) пролонгирование беременности нецелесообразно, так как оно сопряжено с потенциальным увеличением массы плода, что является предиктором появления кровоизлияний в толще истонченного соединительнотканного рубца, которое нами расценивается как крайняя степень его растяжения.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2022
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2022.-N 2.-С.59-64. Библ. 8 назв.
Просмотров: 18