ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ КЛАСТЕРНЫЕ КОМПЛЕКСЫ ПРИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ

Аннотация:

Для выявления иммунопатологических нарушений при трансплантации почки важное значение принадлежит лабораторным исследованиям. Как правило, выбор тестов проводится индивидуально и строится на основании клинических особенностей и предполагаемого диагноза. Чаще всего у пациентов после трансплантации почки фиксируются нетипичные и не всегда стандартные изменения иммунологических параметров, что связано с совокупностью многих факторов, приводящих к различным по характеру реагирования иммунным реакциям. Все это послужило основанием для проведения типирования иммунологических показателей у реципиентов почечного аллотрансплантата с помощью одного из методов системного анализа — кластерного анализа. Выполнена трансплантация почки у 104 реципиентов. Иммунологическое обследование проведено на 360-е сутки после операции. Выделены группы реципиентов: РПТ1 — с первичной функцией почечного трансплантата на 7-е сутки и удовлетворительной функцией трансплантата в течение года, РПТ2 - с дисфункцией почечного трансплантата на 7-е сутки и в течение года. С помощью кластерного анализа выделили и охарактеризовали иммунотипы регуляторных комплексов при различных вариантах течения посттрансплантационного периода. Для оценки иммунного ответа при аллоген-ной трансплантации почки следует определять совокупность иммунных клеток, имеющих фенотип: CD3+CD4+CD25+highCD127+low, CD3+CD4 CD8", CD3+CD4+CD69+, CD3+CD16+CD56+, CD19+CD5+, LIN HLA-DR+CD1 lc CD123+, CD3+CD8+CD69+, CD3+CD4+CD8+, CD3+CD8+CD38+, CD19+CD86+, CD19+IgD+CD27", CD3 CD16+CD56+„ CD3+CD38+, CD14+lowCD86+, LIN HLA-DR+CD1 lc+CD123 . По нашим данным, иммунологический клеточный состав центральной точки кластеризации толе-рогенного иммунологического комплекса представлен CD3+CD4+CD25+highCD127+low регуляторны-ми и CD3+CD4 CD8 даблнегативными Т-лимфоцитами. Состав центральной точки кластеризации гиперергического иммунологического комплекса представлен кооперацией CD3+CD8+CD69+ и CD3+CD4+CD8+ клеток. В основе структуры толерогенного иммунного ответа у пациентов после трансплантации почки лежат межклеточные взаимодействия, имеющие иерархическую систему, основа которой представлена кооперацией регуляторных клеток CD3+CD4+CD25+highCD127+l0W, CD3+CD4 CD8 , CD3+CD4+CD69+, CD3+CD16+CD56+, CD19+CD5+, LIN HLA-DR+CDl lc CD123+. В основе гиперергического варианта иммунного реагирования при почечной аллотрансплантации лежит избыточная активация следующих звеньев иммунного ответа: CD3+CD8+CD38+, CD19+CD86+, CD3+CD38+, LIN HLA-DR+CDllc+CD123", CD19+IgD+CD27 , CD3 CD16+CD56+, CD3+CD8+CD69+ и CD14+lowCD86+. Выделенные иммунотипы позволят осуществить персонифицированный подход к диагностике и лечению пациентов с различными вариантами иммунного реагирования при трансплантации почки .

Авторы:

Издание: Медицинская иммунология
Год издания: 2022
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2022.-N 1.-С.69-80. Библ. 32 назв.
Просмотров: 17