КЛИНИКО-ИММУНОФЕНОТИПИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОБЩЕГО ВАРИАБЕЛЬНОГО ИММУНОДЕФИЦИТА У ВЗРОСЛЫХ

Аннотация:

Исследовали особенности экспрессии дифференцировочных маркеров лимфоцитов периферической крови методом проточной цитофлуориметрии в комплексе с клиническими проявлениями у 30 взрослых пациентов (12 мужчин и 18 женщин, средний возраст 37,5+12,3 года) с установленным диагнозом «общий вариабельный иммунодефицит» (ОВИД). Обследование пациентов проводилось в период очевидного отсутствия инфекционно-воспалительных заболеваний. Выявлено, что доминирующим иммунофенотипом у взрослых пациентов с ОВИД является увеличение содержания в крови Т-цитотоксических лимфоцитов (CD3+CD8+) с высокой экспрессией маркеров активации HLA-DR+ и CD38+ и снижение изотип-переключенных В-лимфоцитов IgD 27+ (практически у 100% обследованных лиц). Максимальная степень увеличения количества Т-киллеров отмечалась у пациентов с низким уровнем В-лимфоцитов (CD19+ менее 6%, р = 0,005) и минимальной концентрацией IgG в сыворотке крови (менее 2 г/л, р = 0,02). Содержание изотип-переключенных В-клеток коррелировало с уровнем IgG, а также суммарной концентрацией сывороточных иммуноглобулинов А, М и G (р = 0,02; р = 0,003). У взрослых пациентов ОВИД с сочетанным клиническим фенотипом «инфекционный синдром + аутоиммунное заболевание» содержание изотип-переклю-ченных В-лимфоцитов, IgG и суммарная концентрация Ig в крови значимо ниже (р = 0,04; р = 0,03 и р = 0,02), а активированных Т-киллеров с экспрессией HLA-DR+ и CD38+ — выше (р% = 0,01; Рабе ~ 0,02 и р% = 0,004; ра6с = 0,001 соответственно) по сравнению с пациентами с изолированным ин-фекционно-воспалительным синдромом. Также нами установлено, что среди пациентов с наименьшим количеством изотип-переключенных В-клеток IgD~27+ (менее 5%) и концентрацией сывороточного IgG (менее 2 г/л) частота встречаемости лимфопролиферативного синдрома выше (р = 0,04 и р = 0,01 соответственно). Таким образом, низкое содержание изотип-переключенных В-лимфоцитов памяти в периферической крови наиболее характерно для пациентов с более тяжелым клиническим фенотипом ОВИД. Ключевые слова: лимфоциты, иммунофенотипический анализ, иммуноглобулины, общая вариабельная иммунологическая недостаточность, взрослые пациенты, фенотипы

Авторы:

Издание: Медицинская иммунология
Год издания: 2022
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2022.-N 1.-С.195-200. Библ. 10 назв.
Просмотров: 19