Диагностическая значимость показателей липидного профиля для оценки кардиоваскулярного риска работников химических производств

Аннотация:

В Российской Федерации основной причиной смерти лиц трудоспособного возраста являются болезни системы кровообращения. Известно, что одним из важнейших факторов кардиоваскулярного риска признаны нарушения липидного обмена, свидетельствующие об активации процессов атерогенеза. В этой связи актуальным является изучение липидного спектра и его влияния на уровень кардиоваскулярного риска у работников различных производств, подвергающихся воздействию комплекса вредных производственных факторов. Цель исследования — изучение липидного обмена и атеросклеротических процессов у работников химических производств для своевременного осуществления лечебно-профилактических мероприятий. Материалы и методы. Комплексные клинико-гигиенические исследования проведены в производствах химической отрасли. Гигиенические исследования и оценка условий труда работников выполнены в соответствии с действующими нормативными документами. Все обследуемые были разделены на 3 группы: аппаратчики (1 группа), слесари по ремонту оборудования (2 группа), слесари контрольно-измерительных приборов (КИП и А) (3 группа сравнения). Для выявления факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) проведено скринирующее обследование в рамках периодических медицинских осмотров 3761 работников-мужчин, исследование липидного спектра у 846 работников. Работникам с высоким и очень высоким кардиоваскулярным риском по системе SCORE проведено углублённое медицинское обследование с использованием клинико-лабораторных, функциональных, ультразвуковых методов исследования (179 человек). Для установления причинно-следственной связи комплекса вредных производственных факторов и формирования гиперхолестеринемии был проведён расчёт относительного риска и этиологической доли. Результаты. По данным проведённых исследований установлено, что факторами кардиоваскулярного риска у работников 1, 2 групп являются вредные условия труда на рабочих местах (общий класс условий труда 3.2), курение, ожирение, артериальная гипертензия, имеющие большую распространённость в группе слесарей по ремонту оборудования, по сравнению с работниками других профессий. При анализе липидного спектра сыворотки крови установлено, что средние показатели общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности у обследованных 1-2 групп были выше по сравнению с данными 3 группы. Анализ основных показателей состояния сердечно-сосудистой системы работников различных профессий, полученных в результате углублённого обследования в условиях стационара, выявил, что признаки атеросклеротических изменений сонных артерий чаще были зарегистрированы у работников 1-2 групп. Выявленные показатели дислипидемии и атеросклероза возрастали пропорционально стажу работы во вредных условиях труда. Выводы. Проведённые исследования позволили обосновать алгоритм этапного обследования, динамического наблюдения за состоянием здоровья работников химических производств с целью раннего выявления атеросклероза и своевременного осуществления лечебно-профилактических мероприятий.

Авторы:

Издание: Медицина труда и промышленная экология
Год издания: 2022
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2022.-N 1.-С.19-28. Библ. 30 назв.
Просмотров: 17