Ишемический инсульт головного мозга и острая сердечная недостаточность у больных сахарным диабетом после инфицирования SARS-CoV-2

Аннотация:

Сахарный диабет при COVID-19 признан одним из весомых факторов риска развития неблагоприятных исходов вследствие более тяжелого течения инфекции в условиях гипергликемии и отягощающих состояний (пожилой возраст, сердечно-сосудистые заболевания). Цель исследования. Описание клинического случая развития ишемического инсульта головного мозга и острой сердечной недостаточности после повторного инфицирования SARS-CoV-2 на фоне сахарного диабета. Материал и методы. Проведен анализ полученной сопроводительной медицинской документации (амбулаторная карта пациента, история болезни). Применена стандартная методика патологоанатомического вскрытия. Для обработки гистологических срезов аутопсийного материала использовали окраску гематоксилином и эозином. Результаты. В легочной паренхиме выявлены не только признаки фазы диффузного альвеолярного повреждения, но и участки фиброза, однако на фоне повторного заражения отсутствовали гиалиновые мембраны по контуру альвеол. Не было четкой градации этих фаз, наблюдалась стертость классической картины. В сосудах, непосредственно прилежащих к участкам ишемического инсульта, отсутствовала связь тромба с атеросклеротической бляшкой, не было признаков воспаления сосудистой стенки. В сердце определены участки гомогенизации мышечных волокон с утратой ядер и поперечной исчерченности, с мелкими кровоизлияниями и слабо выраженной перифокальной нейтрофильной инфильтрацией, выраженным отеком интерстиция, очагами неравномерного кровенаполнения миокарда в межжелудочковой перегородке. Сократительные кардиомиоциты имели признаки гидропической дистрофии. Заключение. У больной сахарным диабетом 2-го типа с повышенным гликемическим статусом, повторно инфицированной SARS-CoV-2, неблагоприятный исход обусловлен развитием COVID-ассоциированного инфаркта миокарда, мультифокального ишемического инфаркта головного мозга и острого почечного повреждения (некронефроз).

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2022
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2022.-N 2.-С.61-65. Библ. 10 назв.
Просмотров: 15