Первый опыт применения трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования в многопрофильном стационаре с программой трансплантации печени

Аннотация:

Цель. Анализ первого опыта применения трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования (TIPS) у больных циррозом печени в многопрофильном стационаре с программой трансплантации печени. Материал и методы. С июля 2019 г. по июнь 2021 г. обследовали 206 пациентов с циррозом печени. Из них 20 пациентам выполнено TIPS. Средний возраст составил 47,59+9,55 года (35-65). Динамическое наблюдение проводили на 3, 6, 9, 12 и 18-й месяц. При динамическом наблюдении выполняли лабораторную диагностику, УЗИ и КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием, ЭГДС, оценку энцефалопатии. Результаты. Госпитальной летальности, связанной с TIPS, не зафиксировано. Двое больных умерли в стационаре на 19-е и 26-е сутки после операции от прогрессирования печеночной недостаточности, 6-недельная летальность составила 10%. В 1(5%) наблюдении отмечено интраоперационное осложнение - миграция стента под капсулу печени с развитием внутрибрюшного кровотечения. Продолжительность пребывания в стационаре после операции составила 7,34±1,89 дня (5—26). Отдаленные результаты прослежены у 17 пациентов. Продолжительность динамического наблюдения составила 13,23+2,47 мес (3—24), отмечено 2(11,7%) летальных исхода. В 1(5,8%) наблюдении через 12 мес после операции диагностирован тромбоз шунта. Трем пациентам после TIPS выполнена трансплантация печени. Однолетняя выживаемость в настоящее время составляет 90%. Заключение. TIPS - безопасная и эффективная технология, позволяющая уменьшить смертность и улучшить качество жизни больных, ожидающих трансплантации трупной печени. Необходимо широкое внедрение технологии в многопрофильные стационары, в которых выполняют трансплантацию печени.

Авторы:

Издание: Анналы хирургической гепатологии
Год издания: 2022
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2022.-N 1.-С.48-55. Библ. 16 назв.
Просмотров: 18