Хирургическое лечение больных острым панкреатитом

Аннотация:

В обзоре представлен анализ результатов последних исследований, посвященных различным аспектам хирургического лечения больных острым панкреатитом, исключая билиарный. Рассмотрены показания к вмешательствам в стерильной фазе, которые ограничены и включают ферментативный перитонит, абдоминальный компартмент-синдром при неэффективности консервативных мероприятий, панкреатогенные скопления с болевым синдромом, угрозой прорыва в брюшную полость, компрессией соседних органов в контексте синдрома нарушения целостности протока поджелудочной железы. Инфицированный некроз является основным показанием к операции при остром панкреатите. Дренирование предпочтительно позднее 4 нед от начала заболевания путем этапного подхода (step-up). Выбор способа дренирования основывают на локализации некроза, отграничивающей стенке, опыте хирурга, технических возможностях. Секвестрэктомия может быть выполнена из мини-доступа в проекции чрескожного дренажа с применением видеоэндоскопических технологий или через покрытый металлический стент. При раннем инфицировании, распространенном поражении забрюшинной клетчатки целесообразно сочетать чрескожные и эндоскопические методы, применять чреспросветное дренирование из одного или нескольких доступов несколькими дренажами.

Авторы:

Издание: Анналы хирургической гепатологии
Год издания: 2022
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2022.-N 1.-С.72-79. Библ. 53 назв.
Просмотров: 18