Тезисы Национального конгресса с международным участием «Сердечная недостаточность 2021» Москва 10.12.2021 - 11.12.2021

Аннотация:

Тезисы докладов конгресса.Содержание: Состояние правых отделов сердца у пациентов с интерстициальной пневмонией COVID-19 различной степени тяжести Карасев А. А.,Потешкина Н.Г., Крылова Н.С.,Никитина Т. А.,Белоглазова И.П.,Ковалевская Е.А.,Бараханов К.А. Цель. Оценить состояние правых отделов сердца у пациентов с вирусной пневмонией, вызванной новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Материал и методы. Включено 87 пациентов (средний возраст 53±13 лет, 58% мужчин) с подтвержденным диагнозом COVID-19 (ПЦР) и вирусной пневмонией при МСКТ. Клинический статус пациентов оценивался шкалой NEWS и ШОКС-КОВИД. Трансторакальная ЭхоКг проводилась на 12±4,6 сутки от появления симптомов заболевания. Выполнялся биохимический анализ крови с определением уровня NT-proBNP и тропонина I. Результаты. По данным МСКТ пациенты разделены на 3 группы соответственно степени тяжести вирусной пневмонии: I группа: КТ 1 степени (вовлечение легочной паренхимы 0-25%) - 11 (12,6%) пациентов; средний возраст - 48,9±17 лет; NEWS - 1,4±0,9 баллов; ШОКС-КОВИД - 7,5±3,7 баллов. II группа: КТ 2 степени (25-50%) -48 (55,2%) пациентов; средний возраст - 51,6±13,1 лет; NEWS - 2±1 баллов; ШОКС-КОВИД - 9±2,1 баллов. III группа: КТ 3 степени (50-75%) - 28 (32,2%) пациентов; средний возраст - 57,1±10,3 лет; NEWS - 3,2±1,5 баллов; ШОКС-КОВИД - 12,4±2 балла. Группы не разли чались по полу и возрасту (р>0,05). По шкалам NEWS и ШОКС-КОВИД наиболее тяжелые пациенты наблюдались в III группе (р<0,0001; р=0,01, соответственно). У пациентов всех групп ФВ ЛЖ была сохранена (62±4,2%). Ряд показателей правого желудочка был выше у пациентов с более тяжелой степенью поражения при МСКТ и наблюдалась! их взаимосвязь с объемом поражения легочной паренхимы при МСКТ: - систолическое давление в легочной артерии (СДЛА) в I группе - 26,3±4 ммрт. ст., во II - 28,7±4 ммрт.ст., в III - 29,1 ± 13,2 ммрт. ст. (р, ,,,=0,002), г=0,4; р<0,0001; -пик s' свободной стенки ПЖ при тканевом допплеровском исследовании в I группе - 11 ±0,5 см/сек, во II -13±2 см/сек, в III - 14±2 см/сек (р,_ш= 0,02), г=0,4; р<0,0001; - гло бальная продольная деформация ПЖ в I группе - 18,6+3% во II - 21,6±3,9%, в III - 21±3,9% (р, ш=0,038), г=0,4; р=0,005; - средний диаметр ПЖ в апикальной позиции в I группе - 27±2,8 мм, во II - 31+5,1 мм, в III - 29±4,2мм (р, 1,1=0,03), г=0,3; р=0,002. Показатель TAPSE и объе1 правых отделов сердца значимо не различались между гр пами (р>0,05). Пациенты 3-х групп имели уровень троп! нина I до 0,2нг/мл (р>0,05). Уровень NT-proBNP был вь ше у пациентов в III группе и выходил за рамки референснь значений - 172 [97,7; 330] нг/л в сравнении с пациент" I группы (р, ,„=0,03). Уровень NT-proBNP был связан с п казателями шкалы ШОКС-КОВИД (г=0,4; р=0,04), стеЯ нью тяжести вирусной пневмонии по данным МСКТ (г=0, р=0,01) и индексом Tei при импульсноволновой доппле" графии (г=0,3; р=0,02). Выводы. Возможно, что гиперфункция правого желу дочка является компенсаторной реакцией в ответ на во росшую постнагрузку на правые отделы сердца у пациен тов с тяжелой интерстициальной пневмонией COVID-19 Повышение уровня NT-proBNP косвенно подтвер миокардиальный стресс у пациентов с тяжелым течение интерстициальной пневмонии COVID-19. Содержание кардиотрофина-1 в сыворотке кро у пациентов с обструктивной ГКМП и пациента с тяжелой левожелудочковой дисфункцией. Огуркова О.Н....и другие тезисы(стр.52-108)

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2022
Объем: 57с.
Дополнительная информация: 2022.-N 2.-С.52-108. Библ. 0 назв.
Просмотров: 23