Первый опыт ОФЭКТ-КТ с радиофармпрепаратом таллия-199 хлоридом в диагностике и оценке распространенности рака легкого

Аннотация:

Разработка и совершенствование новых томографических технологий высокочувствительной визуализации рака легкого (РЛ) является критической для раннего выявления этого заболевания, точного стадирования и контроля комплексной терапии. Цель исследования: изучить возможность использования радиофармпрепарата (РФП) 199TICI для ОФЭКТ-КТ-визуализации РЛ. 199TI-хлорид в растворе был получен на циклотроне У-120 (производства НИИЭФА им. Д.В. Ефремова, Росатом, Санкт-Петербург) Национального исследовательского Томского политехнического университета по реакции облучения металлической золотой мишени альфа-частицами 197Au(a,2n)199TI при энергии альфа-частиц 28 МэВ с выходом 199TI более 95% в физиологическом растворе. Вводимая доза РФП составила во всех случаях 180-185 МБк, сканирование выполнялось спустя 12-20 мин после инъекции 199TICI. ОФЭКТ грудной клетки записывалась как 64 планарных скана на 360° оборота двухдетекторной системы в матрицу 64 х 64 при размере поля зрения 40 х 40 см с набором более 50 000 импульсов на кадр с установленным высокоэнергетическим высокоразрешающим коллиматором при настройке на энергетический пик 70 кэВ и при ширине окна дифференциального дискриминатора 20%. Реконструкция аксиальных срезов проводилась методом обратных проекций с учетом поглощения по глубине с постоянной поглощения 0,12 1/см. Контур тела пациента для этого был импортирован из СРКТ. СРКТ ОГК выполнялась сразу за ОФЭКТ в матрицу 512 х 512 при пространственном разрешении 1 мм. Рентгеновского контрастного усиления не проводилось. Все исследования были выполнены с помощью совмещенного ОФЭКТ-КТ-сканера Simbia Т16 (Siemens Medical). В исследование было включено 12 пациентов с установленным диагнозом немелкоклеточного РЛ с проведением ОФЭКТ-КТ с 199TI-хлоридом для стадирования заболевания. Контрольную группу составили 7 пациентов, которым исследование с 199TI-хлоридом выполнялось по поводу неонкологической патологии, но диагноз был впоследствии отвергнут, и они расценивались как соматически здоровые. В результате визуально при ОФЭКТ-КТ с 199TICI у пациентов без опухолевой патологии накопление в легких было фоновым, а изображение средостения было обусловлено нормальным накоплением РФП в сердечной мышце. Индекс счета “здоровое легкое/миокард” составил в контрольной группе 0,23 ± 0,05. Для первичного узла РЛ этот индекс составил 0,62 ± 0,14 (р < 0,02), а для метастатически пораженных лимфатических узлов - 0,59 ± 0,16 (р < 0,05). По результатам индивидуальной картины ОФЭКТ-КТ с 199ТIСI при РЛ у 6 пациентов из 12 были расширены области облучения при наружной гамма-терапии. Заключение. 199ТI обладает высокой тропностью к опухолевой ткани РЛ и демонстрирует высокое накопление в первичных и метастатических узлах РЛ. Целесообразно практическое использование ОФЭКТ-КТ с 199TICI при РЛ как в первичной диагностике, так и для стадирования заболевания. Необходимо продолжение исследований 199TI как РФП для визуализации РЛ.

Авторы:

Издание: Медицинская визуализация
Год издания: 2022
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2022.-N 1.-С.84-93. Библ. 22 назв.
Просмотров: 15