Новые возможности клинической диагностики эндометриоза и их роль в преодолении бесплодия в программах вспомогательных репродуктивных технологий

Аннотация:

В обзоре рассмотрены факторы влияния наружного генитального эндометриоза на фертильность, существующие и возможные варианты его диагностики, информативность ряда потенциальных биомаркеров в диагностике наружного генитального эндометриоза. Более глубокое изучение вариантов лабораторной диагностики эндометриоза не только позволит выявлять заболевание на ранней доклинической стадии, но и предоставит новые пути преодоления бесплодия в клиниках вспомогательных репродуктивных технологий. Частота бесплодных браков в Российской Федерации, по данным разных источников, составляет от 8 до 21%, а новые случаи женского бесплодия пополняют статистику гинекологической заболеваемости. Связь бесплодия с эндометриозом изучена еще недостаточно, однако эпидемиологические исследования, результаты которых вполне согласуются с клинической практикой, показывают, что пациентки с эндометриозом часто оказываются бесплодными, а при диагностической лапароскопии по поводу необъяснимого бесплодия хирурги нередко выявляют малые формы эндометриоза. Распространенность бесплодия среди женщин с подтвержденным эндометриозом достигает 30—50% и, по-видимому, зависит от степени тяжести процесса. Поскольку диагноз наружного генитального эндометриоза базируется на данных хирургических вмешательств, точная распространенность заболевания неизвестна. Приблизительные оценки находятся в диапазоне от 1,5 до 6,2% в общей популяции, достигая 20—30% у женщин с бесплодием. Пик заболеваемости отмечается в возрасте около 40 лет, при этом риск бесплодия, ассоциированного с эндометриозом, особенно выражен у женщин моложе 35 лет, что обусловливает не только индивидуальный медицинский, но и социально-демографический аспект проблемы. Негативные влияния эндометриоза на репродуктивную систему чрезвычайно разнообразны. Помимо очевидных анатомических нарушений органов малого таза вследствие развития спаечного процесса имеют место изменения качественных характеристик пери-тонеальной жидкости: повышение концентрации макрофагов и их продуктов, оказывающих отрицательное влияние на подвижность сперматозоидов, функциональную активность маточных труб и, главное, на качество женских половых клеток.

Авторы:

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2022
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2022.-N 1.-С.123-128. Библ. 57 назв.
Просмотров: 14