Морфологическое строение плаценты при ее приращении

Аннотация:

Цель исследования. Оценить особенности морфологического строения ткани плаценты при ее приращении. Материал и методы. Проведено ретроспективное одноцентровое когортное исследование на базе ФГБОУ ВО «ДГМУ» Минздрава России. Проанализированы результаты исследования 43 последов: 1-ю группу составили 23 беременных с приращением плаценты, 2-ю (контрольную) группу — 20 женщин с физиологически протекающей беременностью. Результаты. Все женщины 1-й группы были в позднем репродуктивном периоде, и у 60% из них выявлено варикозное расширение вен половых органов. У пациенток 1-й группы отмечены меньшие размеры и масса плаценты, чем у пациенток 2-й группы (различия статистически значимые). В хориальной ткани у пациенток 1-й группы выявлены адаптивные изменения на фоне хронического нарушения кровообращения в виде развития ишемических инфарктов в плацентарной ткани и полнокровия ворсин хориона. Признаки дистрофии в виде некротизированных ворсин и массивного межворсинчатого фибриноида (с облитерацией межворсинчатого пространства) визуализировались в плацентах пациенток 1-й группы и полностью отсутствовали в плацентах пациенток 2-й группы. Склероз стромы ворсин выявлен у каждой второй женщины 1-й группы и в единичных случаях в плацентах женщин 2-й группы. Умеренно выраженные инволютивно-дистрофические изменения в виде очагов отложения фибрина, синцитиальных почек, кальцинатов статистически значимо чаще наблюдались у женщин 1-й и реже у женщин 2-й группы. Заключение. Показано, что наряду с повреждением структуры плаценты при приращении возникают нарушения микроциркуляции в ворсинах хориона, развиваются компенсаторно-приспособительные реакции с явлениями гиперваскуляризации и увеличением площали микроциркуляторного русла. Возможно, изменения гормонального фона в позднем репродуктивном периоде и нарушения в эндотелиальной системе при варикозной болезни являются факторами приращения плаценты. Для проверки этого предположения необходимо проведение дальнейших научных исследований.

Авторы:

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2022
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2022.-N 1.-С.142-148. Библ. 14 назв.
Просмотров: 19