Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Нозокомиальная инфекция у пациентов с тяжелым и крайне тяжелым течением COVID-19


Аннотация:

Цель исследования. Определить этиологию и частоту внутрибольничной инфекции у пациентов с тяжелым и крайне тяжелым течением COVID-19. В ретроспективное одноцентровое исследование включили 168 пациентов с COVID-19, госпитализированных в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). У пациентов регистрировали все случаи инфекции, клинико-лабораторную характеристику и исход. В результате внутрибольничную инфекцию выявили у 82 (48,8%) из 168 пациентов, чаще у мужчин (р=0,028). Всего регистрировали 232 эпизода внутрибольничной инфекции: вентилятор-ассоциированную пневмонию (48,2%), инфекцию кровотока (39,2%), внутрибольничную пневмонию/трахеобронхит (13,4%) и мочевую инфекцию (5,2%). Основными возбудителями внутрибольничной инфекции были резистентные штаммы Acinetobacter baumannii и Klebsiella pneumoniae. Инфекция развивалась в среднем на 6-й [3; 9] день нахождения в ОРИТ, была ассоциирована с исходной тяжестью состояния, определяемой по ряду параметров: SOFA (р=0,016), SpO2 (р=0,005), выраженности лимфопении (р=0,003), нейтрофильно-лимфоцитарному соотношению (р=0,004), концентрации С-реактивного белка (р=0,01), аспартаминтрансферазы (р=0,022), витамина Д (р=0,035). Пациенты, у которых была диагностирована инфекция, в сравнении с пациентами без инфекции, чаще нуждались в проведении искусственной вентиляции легких (67,6 и 32,4%, р<0,001), высокопоточной кислородотерапии (50,0 и 31,0%, р=0,020), заместительной почечной терапии (36,8 и 9,3%, р=0,003), имели большую продолжительность нахождения в ОРИТ (13 [9; 18] и 4 [2; 8], р<0,001), большую продолжительность пребывания в стационаре (19 [14; 29] и 15 [11; 20], р=0,001) и летальность (47 (57,3%) и 25 (29,0%), р<0,001). Заключение. У пациентов с тяжелым и крайне тяжелым течением COVID-19 выявили высокую частоту внутрибольничной инфекции, которая негативно влияла на исход заболевания. Более чем в половине случаев возбудителями инфекции являлись резистентные штаммы грамотрицательных палочек. Прокальцитонин является полезным биомаркером для идентификации бактериальной инфекции у пациентов с COVID-19.

Авторы:

Бычинин М.В.
Антонов И.О.
Клыпа Т.В.
Мандель И.А.
Минец А.И.
Колышкина Н.А.
Голобокова Я.Б.

Издание: Общая реаниматология
Год издания: 2022
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2022.-N 1.-С.4-10. Библ. 29 назв.
Просмотров: 20

Рубрики
Ключевые слова
acinetobacter
baumannii
covid-19
klebsiella
pneumoniae
sars-cov-2
аспартам
ассоциированные
бактериального
белковая
биомаркеры
болезнь
болеющие
большая
вентилятор-ассоциированная
вентиляция
витамины
внутрибольничная
возбудители
высокий
госпитализированные
грамотрицательные
диагностических
заболевания
заместительная
идентификации
индекс
интенсивная
инфекцией
инфекции
инфекция
искусственная
исследование
исход
кислородотерапия
клиники
ключ
концентрация
коронавирусные
крайний
кровоток
легкая
летальность
лимфопения
мочевая
мужчин
негативное
нейтрофильные
нозокомиальная
нужды
одного
основной
отделение
палочек
параметр
пациент
пневмонией
полезная
половины
почечная
проведение
продолжительности
прокальцитонин
реанимация
регистр
резистентный
результата
ретроспективная
ряда
слова
случаев
смешанная
соотношение
состояние
сравнение
среднего
стационар
степени
терапия
течения
трахеобронхит
тяжелая
тяжести
характеристика
цель
частота
штаммы
этиология
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 44.200.122.214)
Яндекс.Метрика