ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ШКАЛЫ КШОНН ПРИ ОЦЕНКЕ ТРАНСПОРТАБЕЛЬНОСТИ НОВОРОЖДЕННЫХ

Аннотация:

Цель: провести сравнительный анализ тактических решений, принятых транспортной бригадой, и рекомендаций угроз по метрической Клинической шкале оценки недоношенных новорожденных (КШОНН). Материалы и методы исследования. Когортное исследование 604 случаев выезда транспортной бригады к 564 новорожденным, госпитализированным в медицинские организации Свердловской области. В исследуемой выборке по принятому тактическому решению транспортной бригады выделены подгруппы транспортабельных (п = 497) и нетранспортабельных пациентов (п = 46). По шкале КШОНН оценку 6-8 баллов имели 98 пациентов, 9-14 баллов — 25 пациентов. Подгруппы разделены по решению бригады о транспортабельности. Изучены параметры и тип респираторной и гемодинамической поддержки, данные мониторинга. Результаты исследования. При разделении подгрупп 6-8 баллов и 9-14 баллов по принятому транспортной бригадой решению обнаружено, что при оценке 6-8 баллов 73,47% пациентов были транспортированы, при оценке по КШОНН 9-14 баллов эвакуировано 44% детей. Нетранспортабельные пациенты подгруппы 9-14 баллов имели достоверно большую потребность в инфузии адреналина, более значительную потребность в кислороде, требовали большего пикового давления на вдохе, среднего давления в дыхательных путях, имели более высокий индекс оксигенации. Кроме того, нетранспортабельные пациенты этой подгруппы демонстрировали достоверно более низкое артериальное давление (систолическое и диастолическое), более низкую сатурацию и отношение Sp02/Fi02. Заключение. Имеются значительные ограничения применения шкалы КШОНН в качестве инструмента оценки транспортабельности и принятия тактического решения в отношении новорожденного пациента. Тактические решения, принимаемые транспортной бригадой, точнее оценивают тяжесть по наиболее важным элементам полиорганной недостаточности, состоянию дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Авторы:

Издание: Скорая медицинская помощь
Год издания: 2022
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2022.-N 1.-С.11-18. Библ. 20 назв.
Просмотров: 21