МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ И ЭНДОКРИННЫЕ ПРЕДИКТОРЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ РЕГУЛЯРНОГО МЕНСТРУАЛЬНОГО РИТМА НА ФОНЕ ТЕРАПИИ МЕТФОРМИНОМ ПРИ СИНДРОМЕ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ

Аннотация:

Цель: Поиск клинико-лабораторных и молекулярно-генетических предикторов восстановления регулярного ритма менструаций у пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) на фоне терапии метформином. Материалы и методы: В исследование включены 143 женщины с СПКЯ (средний возраст — 26,4±4,6 года, средний индекс массы тела — 23,8(4,8) кг/м2). Исходно и через 6месяцев терапии было проведено комплексное обследование, включающее УЗИ органов малого таза, исследование андрогенного профиля, уровней АМГ, ЛГ, ФСГ, двухчасовой глюкозотолерантный тест (ГТТ) с оценкой уровней инсулина, двухэнергетическую денситометрию с оценкой жировой ткани. Генотипирование выполнено методами полимеразной цепной реакции и высокопроизводительного секвенирования по 45 полиморфным локусам. Всем пациенткам проведен курс терапии метформином в течение 6 месяцев (препарат «Глюкофаж Лонг» 1500мг/сут с титрованием дозы). В зависимости от ответа на терапию были сформированы 2 группы: 1-я группа включала 70(53,1%) пациенток с полным ответом на терапию в виде регуляции ритма менструации, 2-я группа — 48(36,3%) пациенток с отсутствием эффекта, 14(10,6%) пациенток с частичным ответом на терапию не были включены в анализ предикции эффективности лечения. Анализ данных проводился с помощью системы IBM SPSS Statistics 21. Применялись параметрические методы для анализа клинико-лабораторных данных, расчет отношения шансов для анализа молекулярно-генетических данных. Результаты: В качестве независимых предикторов эффективности терапии метформином при СПКЯ установлены: уровень АМГ менее 13,3 нг/мл, общего тестостерона — менее 1,81 нг/мл, значение индекса распределения жировой ткани A/G менее 0,90, а также полиморфизм локусов в генах SLC01B1 (rs4149056), АСЕ (rs4340), FSHR (rs2349415), 0СТ1 (rsll3569197). Разработана модель предикции восстановления регулярного ритма менструаций на фоне терапии метформином у пациенток с СПКЯ, включающая исходный уровень АМГ и генотип С/С FSHR (rs2349415). Заключение: Наиболее значимыми факторами, определяющими эффективность терапии метформином у пациенток с СПКЯ, являются генотип FSHR (rs2349415) и уровень АМГ в сыворотке крови.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2022
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2022.-N 3.-С.80-88. Библ. 30 назв.
Просмотров: 15