Прогностическая значимость метаболических параметров инициальной позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией, с 18Р-фтордезоксиглюкозой в оценке выживаемости у детей с лимфомой (метаанализ и обзор литературы)

Аннотация:

Пятилетняя общая выживаемость (ОВ) при детских неходжкинских лимфомах (НХЛ) и лимфоме Ходжкина (ЛХ) остается на уровне 85-95%, несмотря на совершенствование схем терапии. На сегодняшний день задача выявления достоверных прогностических факторов, позволяющих идентифицировать пациентов из группы высокого/ультравысокого риска, не решена. Мы провели систематический обзор литературы и метаанализ исследований прогностической ценности инициальных метаболических параметров накопления фтордезоксиглюкозы, меченной 18F (18F-ФДГ), при выполнении позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ), у педиатрических пациентов с лимфомами. Поиск проводился в базах данных PubMed, Medline, Cochrane Library и Google Scholar. В исследование были включены 6 ретроспективных исследований (л = 309), оценивающих влияние инициальных параметров количественной оценки ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ (максимальное стандартизованное значение поглощения (SUVmax), метаболический объем опухоли (MTV), общий гликолиз опухоли (TLG)) на ОВ и бессобытийную выживаемость (БСВ) у детей с ЛХ и НХЛ. Мы использовали Кокрановский инструмент ROBINS-I для оценки качества исследований, относительные риски (ОР) для изучаемых исходов были рассчитаны в программном продукте RevMan, версия 5.3. Общий анализ данных показал, что высокий показатель MTV был сопряжен с шестикратным увеличением риска летального исхода (ОР = 6,18 (3,15-12,11), р < 0,001) и увеличением риска рецидива/прогрессирования более чем в 5 раз (ОР = 5,68 (3,21-10,07), р < 0,001). Высокие значения TLG были сопряжены с восьмикратным увеличением риска летального исхода (0Р = 8,06 (3,35-19,39), р < 0,001) и меньшей БСВ (ОР = 5,75 (2,99-11,06), р < 0,001). Полученные результаты позволят врачам-онкологам расширить существующие системы оценки рисков за счет включения параметров MTV и TLG для повышения их прогностической эффективности.

Авторы:

Издание: Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии
Год издания: 2022
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2022.-N 1.-С.145-154. Библ. 24 назв.
Просмотров: 16