Туберкулез и COVID-19: медицинские и социальные аспекты

Аннотация:

В современном мире COVID-19 стоит на первом месте среди причин смертности от инфекционных болезней, однако второе место занимает туберкулез. Несмотря на то что туберкулез не считается распространенным сопутствующим заболеванием при COVID-19, эти две респираторные патологии могут протекать одновременно в организме человека и влиять на течение друг друга. Наличие этих заболеваний у пациентов вызывает дисфункцию дыхательной системы и легких, что, по мнению ряда авторов, делает туберкулез фактором риска для COVID-19. При COVID-19 и туберкулезе имеются похожие способы передачи инфекции и некоторые клинические проявления, такие как лихорадка, одышка и кашель. Отличие этих заболеваний во времени развития клинических симптомов - быстром при COVID-19, но обычно постепенном при туберкулезе. Поскольку симптомы обоих заболеваний схожи, то при одновременном развитии диагноз туберкулеза ставится позже, что определяет прогрессирование и тяжесть заболевания. Обе патологии обладают похожими факторами риска: возраст, диабет, иммунодефицит, ВИЧ-инфекция и хроническая обструктивная болезнь легких. Коинфекция туберкулез и COVID-19 может быть трудной для диагностики. Инфекция SARS-CoV-2 может маскировать клинически и рентгенологически активный туберкулез. Согласно исследованиям Tadolini М. et al., среди 49 пациентов с таким сочетанием у одной трети COVID-19 был диагностирован до туберкулеза, а у 18% - диагностированы одновременно оба заболевания. Возможно, диагноз COVID-19 был поставлен до туберкулеза из-за острого появления симптомов и настороженности, обусловленной пандемией, объявленной в 2020 г. Быстрый доступ к радиологическим исследованиям при COVID-19 способствует и обнаружению туберкулеза. В 7/49 случаях COVID-19 возник у больных с посттуберкулезными изменениями, выявленными рентгенологически. Выводы по исследованию из Индии, страны, на которую приходится более четверти случаев заболевания туберкулезом в мире, свидетельствуют о необходимости одновременного тестирования как на туберкулез, так и на COVID-19 при нетипичном проявлении симптомов у пациентов. В обзоре рассмотрены данные из 28 источников литературы о взаимном влиянии COVID-19 и туберкулеза. Описываются диагностика, клинические проявления при сочетании заболеваний. Обсуждается социальное влияние самоизоляции и ограничительных мер, принятых в пандемию COVID-19, на лечение туберкулеза. Обсуждены сведения о влиянии БЦЖ на иммунный ответ при коронавирусе.

Авторы:

Издание: Туберкулез и болезни легких
Год издания: 2022
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2022.-N 3.-С.13-17. Библ. 30 назв.
Просмотров: 16