Тромботические и геморрагические осложнения у пациентов с тяжелым и крайне тяжелым течением COVID-19

Аннотация:

Цель исследования. Определить частоту развития и структуру тромботических и геморрагических осложнений у пациентов с COVID-19 в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). В ретроспективное исследование включили пациентов (n=442) с тяжелым и крайне тяжелым течением COVID-19, госпитализированных в ОРИТ. В результате у 87 (19,7%) из 442 пациентов возникли тромботические осложнения, преимущественно представленные тромбозами в системе глубоких и поверхностных вен нижних конечностей (n=42; 9,5%). Артериальные тромботические осложнения развились у 34 (7,7%) пациентов. Ведущими в структуре данных осложнений были острое нарушение мозгового кровообращения (n=19; 4,3%) и инфаркт миокарда (n=11; 2,5%). Пациенты, у которых диагностированы тромботические осложнения, по сравнению с пациентами без тромботических осложнений чаше нуждались в респираторной терапии и введении норэпинефрина, имели большую продолжительность пребывания в ОРИТ и в стационаре. У пациентов с тромботическими осложнениями определены более высокие концентрации ферритина, С-реактивного белка и тропонина Т при поступлении в ОРИТ, чем у пациентов без тромботических осложнений. По данным тромбоэластографии, у пациентов с тромботическими осложнениями отмечен профиль гиперкоагуляции, но различия между группами статистически незначимые. Геморрагические осложнения диагностированы у 23 (5,2%) пациентов, из них у 15 возникли большие кровотечения. В структуре геморрагических осложнений преобладали желудочно-кишечные кровотечения. Заключение. У пациентов с тяжелым и крайне тяжелым течением COVID-19 отмечена высокая частота тромботических и геморрагических осложнений. Необходимо провести проспективные рандомизированные исследования для определения риска/пользы применения различных режимов антикоагулянтной терапии у пациентов с новой коронавирусной инфекцией в ОРИТ.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2022
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2022.-N 2.-С.24-32. Библ. 28 назв.
Просмотров: 9