Развитие портальной гипертензии и печеночной недостаточности у молодой женщины на фоне длительного приема витамина А. Клиническое наблюдение

Аннотация:

Использование безрецептурных средств - распространенное явление в современном обществе. Представляем случай поражения печени на фоне длительного безрецептурного приема витамина А. На протяжении 2 лет молодая пациентка ежедневно принимала до 15 капсул комбинированного препарата, содержащего ретинола пальмитат 55 мг (100 тыс. ME) + Альфа-Токоферола ацетат 100 мг, содержание витамина А в котором значительно превосходило рекомендуемую суточную дозу. Постепенно пациентка отметила появление артралгий, кожного зуда, гиперемии ладоней и стоп, отслоения кожи на подошвах, обильное выпадение волос, трещины в уголках рта и в области мочек уха. Состояние продолжало ухудшаться с развитием признаков цирроза печени в виде портальной гипертензии (асцит, спленомегалия) и снижения белково-синтетической функции органа. Исключались хронические вирусные гепатиты, аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз, гемохроматоз, болезнь Вильсона, алкогольная болезнь печени. При биопсии печени были обнаружены характерные признаки гипервитаминоза А без фиброза. В течение 8 мес после прекращения приема препарата наблюдали полный регресс симптомов. Хроническая токсичность витамина А может приводить к серьезным повреждениям печени и должна учитываться при дифференциальной диагностике хронических заболеваний печени. Назначение витамина А должно осуществляться только по медицинским показаниям, в течение ограниченного периода времени и под тщательным медицинским наблюдением.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2022
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2022.-N 2.-С.254-258. Библ. 10 назв.
Просмотров: 19