Эффективность применения рекомбинантного гранулоцитарного колониестимулирующего фактора в протоколах ЭКО/ИКСИ у пациенток с прогнозируемым субоптимальным ответом на контролируемую овариальную стимуляцию

Аннотация:

По данным большинства исследований установлено, что результативность протоколов ЭКО/ИКСИ у пациенток с субоптимальным ответом значительно ниже, чем у женщин, имеющих нормальный ответ. Однако, методические подходы, позволяющие целенаправленно оптимизировать эффективность протоколов ЭКО/ИКСИ у пациенток с субоптимальным ответом не разработаны. Цель — оценить эффективность применения рекомбинантного гранулоцитарного колониестимулирующего фактора в протоколах ЭКО/ИКСИ у женщин с прогнозируемым субоптимальным ответом на контролируемую овариальную стимуляцию. Материалы и методы. В проспективное исследование включены 102 пациентки с прогнозируемым субоптимальным ответом: основная группа (п=34) и группа сравнения (п=68). Контролируемую овариальную стимуляцию проводили по стандартному протоколу с антагонистами гонадотропин-рилизинг-гормона. Женщины в основной группе ежедневно получали 60 мкг рекомбинантного гранулоцитарного колониестимулирующего фактора подкожно от начала стимуляции до дня анализа крови на уровень хорионического гонадотропина человека. При проведении межгруппового сравнительного анализа учитывали клинико-анамнестические данные, показатели гормонального статуса, овариального резерва, основные характеристики протоколов стимуляции, эмбриологические данные и результативность программ ЭКО/ИКСИ. Результаты. У женщин основной группы количество полученных ооцитов было достоверно больше (8,1±5,3 vs. 4,7±2,6 соответственно; р<0,01), а эффективная доза препаратов фолликулостимулирующего гормона была меньше, чем у женщин из группы сравнения (403,6±351,1 vs. 694,3±950,4 ME соответственно; р=0,013). Более того у пациенток, принимавших рекомбинантный гранулоцитарный колониестимулирующий фактор, количество зрелых ооцитов (6,8±5,2 vs. 3,7±1,9 соответственно; р<0,01), 2PN зигот (5,1±3,9 vs. 2,8±1,7 соответственно; р<0,01) и эмбрионов хорошего качества (3,4±3,3 vs. 1,8±1,5 соответственно; р<0,01) было также значимо выше. У женщин с прогнозируемым субоптимальным ответом, получивших рекомбинантный гранулоцитарный колониестимулирующий фактор, была существенно выше частота наступления клинической беременности (41,2 vs. 22,1% соответственно; ОШ 2,47; 95% ДИ 1,01-6,03; р<0,05). Заключение. Применение рекомбинантного гранулоцитарного колониестимулирующего фактора улучшает эффективность протоколов ЭКО/ИКСИ у женщин с прогнозируемым субоптимальным ответом.

Авторы:

Издание: Журнал акушерства и женских болезней
Год издания: 2022
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2022.-N 1.-С.59-70. Библ. 19 назв.
Просмотров: 18