Влияние антиагрегантной терапии на течение COVID-19

Аннотация:

Многочисленные исследования свидетельствуют, что новая коронавирусная инфекция ассоциирована с повышенным риском тромбообразования, что лежит в основе многих осложнений COVID-19. В то же время многие пожилые пациенты, заболевшие COVID-19, имеют сопутствующую кардиальную патологию и получают антитромбоцитарную терапию (АТТ) для профилактики повторных ишемических событий. Целью данного систематического обзора явилась оценка влияния проводимой АТТ на риск тромботических осложнений и течение заболевания у инфицированных SARS-COV-2. Был проведен анализ статей, опубликованных с 2019 по 2021 г., по ключевым словам — «antiplatelet therapy» и «COVID-19» — в базе данных PubMed. Всего было найдено 209 статей, 16 из которых были включены в обзор. По данным большинства ретроспективных исследований (7 из 10 работ, более 30 тыс. пациентов) АТТ ассоциирована со статистически достоверным и значительным уменьшением обшей летальности. В некоторых работах отмечено благоприятное влияние АТТ на риск развития тяжелых дыхательных расстройств и, соответственно, частоту применения искусственной вентиляции легких и достоверное понижение риска тромботических осложнений. В единственном проспективном рандомизированном плацебо контролируемом исследовании не было показано преимуществ АТТ у симптомных пациентов с нетяжелым стабильным течением COVID-19. Ни в одной из работ не было получено данных о негативном воздействии проводимой АТТ на течение COVID-19. Таким образом, на сегодняшний день нет убедительных доказательств, полученных в проспективных исследованиях, положительного влияния проводимой АТТ на течение COVID-19. Необходимо дальнейшее изучение этого вопроса с использованием двойного слепого метода. В то же время отсутствуют сообщения о каком-либо негативном влиянии антиагрегантов, назначенных для вторичной профилактики ишемических событий.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2022
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2022.-N 3.-С.16-21. Библ. 39 назв.
Просмотров: 18