Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Прогнозирование изменений овариального резерва после цистэктомии при эндометриомах с помощью балльной диагностической шкалы


Аннотация:

Эндометриоз яичников наиболее агрессивно влияет на овариальный резерв в сравнении с другими типами доброкачественных новообразовании яичников. «Золотым стандартом» диагностики эндометриоза в клинической практике на сегодняшний день остается лапароскопия с патоморфологической верификацией. Отсутствие четких критериев прогнозирования повреждения овариального резерва после хирургического лечения и будущего репродуктивного потенциала женщины, а также невозможность персонификации лечения обусловили цель и задачи настоящего исследования. Цель исследования — разработать балльную шкалу прогнозирования изменений овариального резерва после цистэктомии при эндометриоме яичников на основании комплексной предоперационной оценки базовых клинических, ультразвуковых и молекулярно-биохимических параметров. Методы. Проводилось одноцентровое обсервационное когортное проспективное сравнительное исследование в течение 5 лет. В исследование было включено 238 женщин в возрасте 24,4 ±3,1 года с патоморфологически верифицированным эндометриозом яичников, обратившихся в клинику с жалобами на боли различной интенсивности. Результаты. Содержание атимюллерова гормона (АМГ) менее 1,5 нг/мл достоверно высоко коррелировало с неблагоприятным исходом оперативного вмешательства (г=0,723). Наиболее сильно со снижением овариального резерва и интраовариального кровотока после цистэктомии коррелировали наибольший диаметр образования более 5 см (г=0,826) и его «магистральная» локализация (г=0,743). При ROC-анализе (receiver operating characteristic) и оценке площади под ROC-кривой (показатель AUC — area under ROC curve) было выявлено, что определяющим значением точки «cut off» для ЛДГ сыворотки крови явилось значение 107,35 Eд/л, для ИЛ-8 — 94,55 пг/мл и ИЛ-6 — 82,4 пг/мл, при повышении которого вероятность снижения АМГ возрастает более чем на 50%. Заключение. Разработанная балльная шкала, включающая в себя комплексную дооперационную оценку ультразвуковых параметров (размеры эндометриомы, локализация, билатеральность) и молекулярно-биохимических маркеров токсичности на системном уровне (ЛДГ, ИЛ-6 и ИЛ-8), позволяет прогнозировать изменения овариального резерва у пациенток репродуктивного возраста с эндометриозом яичников.

Авторы:

Дубинская Е.Д.
Гаспаров А.С.
Дутов А.А.
Оразов М.Р.
Союнов М.А.

Издание: Вестник Российской Академии медицинских наук
Год издания: 2022
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2022.-N 1.-С.5-12. Библ. 20 назв.
Просмотров: 16

Рубрики
Ключевые слова
±3
«магистральная»
50
area
off»
rocкривойй
агрессивность
атимюллерова
базы
билатеральная
болеющие
будущего
верификация
вероятности
включения
включениями
вмешательства
возраст
высокий
гинекология
года
гормон
диагностика
диагностическая
доброкачественная
дооперационный
другого
жалобы
женщин
задач
значению
изменение
ил6
интенсивность
интраовариального
исследование
исход
клетки
клиники
клиническая
ключ
когортный
комплексная
корреляты
критерии
крови
кровоток
лапароскопия
лечение
локализации
маркер
медицина
метод
молекулярная
наибольшая
настоящие
неблагоприятные
новообразование
обоснование
образование
овариальная
овариальный
одного
оперативная
основание
отсутствие
оценка
параметр
патоморфология
пациент
площадь
повреждение
повышение
поза
показатели
половые
помощи
после
потенциал
практика
предоперационное
прогноз
прогнозирование
проспективные
различный
размер
резерв
результата
репродуктивная
сегодня
силлард
системная
слова
снижение
содержание
сравнение
сравнительная
стандартам
сыворотка
течения
типами
токсичность
точка
ультразвуковая
уровни
фертильность
хирургическая
цель
цистэктомия
шкала
эндометрий
эндометриоз
яичники
яичниковый
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.14.87)
Яндекс.Метрика