Особенности цитокинового профиля у госпитализированных пациентов при разной степени тяжести COVID-19

Аннотация:

Анализ маркеров цитокинового профиля во взаимосвязи с клиническими проявлениями новой коронавирусной инфекции (COVID-19) может дать ценную информацию о патогенетических проявлениях заболевания, а значит, в последующем определить перспективы использования лекарственных препаратов, воздействующих на цитокиновый шторм и обладающих мощным противовоспалительным действием. Цель. Выявить корреляционные зависимости между показателями развернутого цитокинового профиля и клиническим течением у госпитализированных пациентов с разной степенью тяжести COVID-19. Материал и методы. В исследование были включены 70 госпитализированных пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-19, средний возраст которых составил 58[50;69] лет, из них 40 мужчин (57%) и 30 женщин (43%). Степень поражения легких по данным компьютерной томографии (КТ) при поступлении составила в среднем КТ-2 [1;3]. Периферическая венозная кровь бралась при поступлении, в среднем на 7[6;8] день от начала симптомов заболевания. Исследовались стандартные биохимические показатели, а также с помощью системы Мультиплекс (Merck KGaA, Германия) 47 цитокинов и хемокинов. Результаты. Определены взаимосвязи степени поражения легких по данным КТ с уровнем IL-8 (г=0,31, р<0,05), IL-15 (r=0,35, р<0,05), IL-18 (г=0,31, р<0,05), МСР-1 (г=0,36, р<0,05), MIG (r=0,50, р<0,05), TNF-a (г=0,41, р<0,05). Также выявлена обратная корреляционная зависимость уровня сатурации кислорода при пульсоксиметрии с этими же показателями: IL-8 (г=-0,27, р<0,05), IL-15 (г=-0,34, р<0,05), IL-18 (г=-0,31, р<0,05), МСР-1 (г=-0,40, р<0,05), MIG (r=-0,56, р<0,05), TNF-a (г=-0,45, р<0,05). Уровень IL-6 был значительно повышен у пациентов с тяжелой формой COVID-19 (КТ-3, КТ-4), в то время как у пациентов с умеренной формой заболевания (КТ-1, КТ-2) не наблюдалось повышения уровня IL-6. Обращает внимание, что у пациентов с сахарным диабетом регистрировались наивысшие значения IL-12, IL-9. Заключение. Гипервоспалительный синдром при тяжелом течении заболевания проявляется высокими уровнями IL-6, MIG, MDC, МСР-1, M-CSF, TNF-a, Р, IL-8, IL-18, IL-15. При степени поражения легких КТ-1 и КТ-2 отмечается повышение лишь уровня 11-18, IL-8. Выявленные зависимости доказывают и позволяют объяснить ряд системных воспалительных изменений, происходящих при COVID-19.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2022
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2022.-N 3.-С.67-73. Библ. 15 назв.
Просмотров: 14