Робот-ассистированные и лапароскопические антирефлюксные операции при кардиофундальных и субтотальных грыжах пищеводного отверстия диафрагмы: непосредственные результаты

Аннотация:

Цель исследования. Сравнение непосредственных результатов лапароскопических (АФ) и робот-ассистированных (РАФ) фундопликаций у пациентов с кардиофундальными и субтотальными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОЛ). Материал и методы. В исследование включены 64 пациента, оперированных по поводу ГПОД и рефлюкс-эзофагита (РЭ) в клинике Факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко Сеченовского университета в период с января 2015 г. по февраль 2021 г. В основную группу были включены 32 пациента, которым выполнена РАФ. Среди них кардиофундальные ГПОД диагностированы у 21 (66%) пациента, субтотальные — у 11(34%). В группу сравнения были включены 32 пациента, которым была выполнена ЛФ, из них кардиофундальные ГПОД выявлены у 20(62%), субтотальные — у 12(38%). Обе группы были сопоставимы по возрасту, гендерному составу, сопутствующим заболеваниям. Всем пациентам была выполнена фундопликация по А.Ф. Черноусову. Результаты. Средняя продолжительность операции была меньше в группе РАФ (125+6,6 мин против 153,2±8 мин; р=0,009). Средняя кровопотеря статистически значимо не различалась в обеих группах (РАФ — 19±2 мл, ЛФ — 23±3,2 мл; р=0,264). Послеоперационные осложнения отмечены у 3(9%) пациентов в группе РАФ и у 5(15%) — ЛФ (р=0,450). Длительность пребывания больных в стационаре была меньше в группе РАФ (7,8+0,38 сут против 9,7+0,49 сут; р=0,003). Заключение. РАФ и ЛФ в модификации А.Ф. Черноусова одинаково безопасны в лечении РЭ на фоне ГПОД. Использование роботизированного хирургического комплекса при кардиофундальных и субтотальных ГПОД позволяет сократить продолжительность операции и время пребывания в стационаре. Необходимо изучение отдаленных результатов РАФ и проведение рандомизированных исследований.

Авторы:

Издание: Эндоскопическая хирургия
Год издания: 2022
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2022.-N 2.-С.16-23. Библ. 14 назв.
Просмотров: 19