Особенности эндокринной регуляции у женщин с менопаузальным метаболическим синдромом

Аннотация:

Цель исследования. Изучение содержания лептина, инсулина и половых гормонов у женщин с менопаузальным метаболическим синдромом для определения механизмов его развития. Обследованы 184 пациентки, находившиеся в менопаузе до 5 лет. Основную группу составили 87 пациенток с метаболическим синдромом, группу сравнения — 97 женщин, не имевших метаболического синдрома. Объем обследования: общеклинические, иммуноферментные (гормональные) методы, антропометрия, биоимпедансный метод. Для статистической обработки использовали стандартный пакет SPSS Statistica 6.0 (русскоязычная версия) для Windows. В результате у всех пациенток уровень лептина повышался с увеличением массы тела. В основной группе различия в содержании лептина начинались со значений индекса массы тела (ИМТ) от 31 до 35 кг/м2, что соответствует I степени ожирения, причем, чем выше был ИМТ, тем большая разница отмечалась в содержании лептина. Между содержанием лептина и инсулина была выявлена прямая корреляция по шкале Чеддока (r=0,953; р=0,031), такая связь также установлена между содержанием инсулина и ИМТ (r=0,933; р=0,045), лептина и тиреотропного гормона (r=0,956; р=0,0302), лептина и уровня антител к тиреопероксидазе (r=0,697; р=0,326), лептина и кортизола (r=0,567; р=0,355). Установлено, что статистически значимые различия по уровню тиреотропного гормона были получены только в группе женщин с ожирением II степени (ИМТ 36—39 кг/м2). В остальных наблюдениях достоверных различий у женщин с одинаковым ИМТ не получено. Содержание свободного Т4 зависело от наличия метаболического синдрома у всех пациенток основной группы независимо от ИМТ (р=0,000). Кроме того, статистически высокозначимые различия были достигнуты по содержанию антител к тиреопероксидазе: у пациенток основной группы уровень антител к тиреопероксидазе был достоверно выше, чем в группе сравнения, что указывало на нарушение функции шитовидной железы и соответствовало изменениям уровня тиреотропного гормона у этих пациенток. Заключение. У женщин с менопаузальным метаболическим синдромом повышение уровня лептина непропорционально массе тела, что косвенно указывает на развитие лептинорезистентности; имеется прямая сильная корреляция между уровнем лептина и инсулина, между показателем массы тела и уровнем инсулина; сильная корреляция между уровнем лептина и тиреотропного гормона. У женщин с метаболическим синдромом статистически значимо выше, чем в группе сравнения, уровни свободного кортизола и свободного тестостерона, при этом статистически значимо ниже уровень эстрадиола, что свидетельствует о возможном нарушении внегонадной гормональной конвертации.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2022
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2022.-N 2.-С.25-31. Библ. 27 назв.
Просмотров: 17